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胸部CT一般能检查出肿瘤,尤其是直径超过5毫米的肺结节或占位性病变。胸部CT通过断层扫描可清晰显示肺部、纵隔、胸壁等结构的异常,对部分早期肿瘤具有较高检出率,但最终确诊需结合病理活检。
胸部CT对实体肿瘤的检出效果较好,尤其是肺癌筛查中,低剂量螺旋CT能发现微小结节。扫描可显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系,增强CT还能观察血流供应情况,辅助判断良恶性。对于纵隔肿瘤、胸腺瘤、转移瘤等,CT也能提供重要诊断依据。但部分特殊类型肿瘤如血液系统恶性肿瘤,可能仅表现为淋巴结肿大,需结合其他检查。
部分体积过小的肿瘤或早期原位癌可能因病灶微小而漏诊,某些密度与正常组织相近的肿瘤如磨玻璃样结节,在平扫时可能显示不清。气管内微小肿瘤、胸膜弥漫性病变等也可能因伪影干扰影响判断。炎症、结核等良性病灶有时与肿瘤影像学表现相似,需通过动态复查或穿刺活检鉴别。
建议高风险人群定期进行胸部CT筛查,发现异常阴影时应配合肿瘤标志物、PET-CT或病理检查进一步明确性质。检查前去除金属物品避免伪影,遵医嘱选择平扫或增强扫描。日常需关注持续咳嗽、胸痛、咯血等预警症状,戒烟并减少职业致癌物暴露。