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胰腺假性囊肿需要手术吗

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胰腺假性囊肿需要手术吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺假性囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状及并发症风险,多数情况下直径超过6厘米或引发感染、出血等并发症时需手术干预。

胰腺假性囊肿是胰腺炎或外伤后常见的并发症,由胰液积聚被纤维组织包裹形成。体积较小的囊肿可能无症状,通过禁食、胃肠减压等保守治疗可自行吸收。若囊肿持续增大压迫周围器官,可能导致腹痛、恶心、呕吐或黄疸,此时需超声或CT监测进展。合并感染时可能出现发热、白细胞升高,需穿刺引流或抗生素治疗。囊肿破裂或出血属于急症,需立即手术清除积液并修复胰管损伤。

手术方式包括内镜下引流、经皮穿刺引流或开腹囊肿空肠吻合术。内镜治疗创伤小但需评估囊肿与胃壁的贴合度,经皮引流适合高风险患者但复发率较高。开腹手术能彻底清除囊壁并建立引流通道,适用于复杂或多发囊肿。术后需定期复查影像学,监测胰酶水平及营养状态,避免高脂饮食刺激胰液分泌。

患者应避免饮酒及暴饮暴食,急性胰腺炎后需长期随访。若出现持续腹痛、体重下降或血糖异常,需警惕假性囊肿复发或胰腺功能损伤,及时就医评估。

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