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脊髓型颈椎病有哪些症状

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脊髓型颈椎病有哪些症状

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
脊髓型颈椎病是颈椎病的一个常见分型。由于颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压、缺血,继而出现脊髓的功能障碍。严重者可致残,占全部颈椎病的11%~16%。脊髓型颈椎病临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍不规则、手臂的麻木多见,深感觉多数无异常,可有胸或腹束带感。手笨拙,无力,写字、用筷子等精细动作困难,随病情发展可有手内在肌萎缩。Hoffmann征多显示阳性。少数高位脊髓病变,可有肌张力增高,腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

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颈椎病可以手术治疗,但并非所有患者都需要手术,具体依据病情的严重程度、表现及保守治疗效果来决定。手术常用于神经受压、脊髓受损或严重影响生活质量的患者,常见手术包括颈椎间盘摘除术、颈椎融合术和人工椎间盘置换术。 1、什么情况需要手术 颈椎病大多数情况下可以通过保守治疗缓解,但当出现严重脊髓或神经根受压症状、非手术疗法无法改善病情或病情快速恶化时,手术治疗可能成为必选项。例如,患者出现四肢麻木、行走困难、尿便失禁等脊髓型颈椎病症状时,应尽早考虑手术干预。 2、常见手术类型 1颈椎间盘摘除术:适用于单纯神经根受压的患者,是通过移除压迫神经的病变椎间盘来缓解症状。 2颈椎融合术:用于脊椎不稳定导致症状的患者,手术通过植入支撑物稳固颈椎。 3人工椎间盘置换术:适合年龄较轻、椎间盘病变较局限的患者,手术保留颈椎的活动能力,减少邻节段的退变风险。 3、保守治疗适应症 对于症状较轻的患者,可以尝试非手术治疗,包括药物和生活方式改善。 1药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬和肌肉松弛剂能缓解症状,某些情况使用神经营养药物促进恢复。 2康复锻炼:颈部牵引、基础肌肉训练及理疗能有效缓解神经受压状态。 3日常调整:避免久坐、不良姿势,合理使用符合人体工学的枕头。 如果颈椎病已严重影响您的生活,出现持续性头晕、四肢麻木或行走困难的情况,应尽早就医由专业医生评估是否适合手术治疗。术后还需注意康复训练,避免病情反复,最终达到改善生活质量的目的。

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