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肺炎症状减轻但ct加重怎么回事

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肺炎症状减轻但ct加重怎么回事

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
肺炎这个疾病在临床上特别多见,往往它的治疗周期在一到两周,有的患者在住院期间临床症状明显缓解,但是他的CT检查炎症呈进行性加重,这属于正常的一个CT表现,因为病人可能在入院刚开始的时候查CT检查,正是在炎症的渗出期,当治疗以后,临床症状有所改善,但是炎症渗出还在继续的发展,而且有的患者影像学好转率要比正常的疾病好转缓解的要慢一些。一旦出现这样的情况,我们不必担心,可以建议病人一个月以后再继续复查。

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坠积性肺炎可能由长期卧床、免疫力低下、呼吸道分泌物滞留、细菌感染、慢性疾病等原因引起,可通过体位引流、抗生素治疗、呼吸训练、营养支持、物理治疗等方式缓解。 1、长期卧床:长期卧床导致肺部血液循环减慢,痰液难以排出,增加感染风险。建议定期翻身拍背,促进痰液排出,必要时使用体位引流。 2、免疫力低下:免疫力低下者更容易受到病原体侵袭。可通过均衡饮食、补充维生素C、锌等营养素,增强免疫力。 3、呼吸道分泌物滞留:痰液滞留为细菌滋生提供条件。可使用祛痰药物如氨溴索口服液10ml每日三次,或进行雾化吸入治疗。 4、细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌。医生可能开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢呋辛酯片250mg每日两次。 5、慢性疾病:慢性阻塞性肺病、心脏病等患者更易发生坠积性肺炎。需积极控制原发病,定期复查,必要时进行氧疗或呼吸机辅助治疗。 坠积性肺炎的预防和护理需从多方面入手。饮食上,建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。运动方面,卧床患者可进行被动关节活动,清醒状态下尽量保持坐位或半卧位,进行深呼吸训练。护理时注意保持室内空气流通,定期消毒,监测体温和呼吸状况,发现异常及时就医。

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