健康知道
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头疼一般可以做CT检查，但需根据具体病因决定是否必要。CT检查适用于排查脑出血、肿瘤、脑卒中等器质性疾病，对于偏头痛、紧张性头痛等功能性头痛通常无须CT检查。
CT检查能清晰显示脑部结构异常，如急性脑出血在CT上表现为高密度影，脑肿瘤可呈现占位性病变伴周围水肿。对于突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍的患者，CT是首选的影像学检查手段，可快速鉴别蛛网膜下腔出血或脑疝等急症。外伤后头痛患者通过CT能发现颅骨骨折、硬膜外血肿等损伤。中老年人群新发持续性头痛合并神经系统症状时，CT有助于筛查脑梗死或占位病变。
功能性头痛如偏头痛或紧张性头痛，多由血管痉挛、肌肉紧张或神经调节异常引起，CT检查通常无阳性发现。长期反复发作的慢性头痛若无警示症状，优先考虑临床评估而非影像检查。青少年头痛伴发热时需先排除感染性疾病，孕妇头痛应谨慎评估辐射风险。对造影剂过敏或肾功能不全者需权衡增强CT的必要性。
出现头痛症状应先进行详细病史采集和神经系统查体，根据危险信号决定是否进行CT检查。避免过度医疗辐射暴露，儿童及育龄期女性更需严格掌握适应症。头痛患者应保持规律作息，记录头痛日记帮助医生判断病情，急性发作时可尝试冷敷额部或按摩太阳穴缓解。
