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血液滤过时容易低血压吗

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血液滤过时容易低血压吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

血液滤过时可能出现低血压,但并非所有患者都会发生。血液滤过过程中低血压的发生与患者自身情况、滤过速度、液体平衡等因素有关。

血液滤过过程中,如果滤过速度过快或液体清除过多,可能导致血容量不足,引发低血压。部分患者对体外循环的耐受性较差,血液进入滤器后可能因血管扩张或血液重新分布而出现血压下降。此外,基础疾病如心力衰竭、自主神经功能障碍等也会增加低血压的发生概率。这类患者通常表现为头晕、乏力、出汗等症状,严重时可能出现意识模糊。

部分患者在血液滤过过程中血压相对稳定。这类患者通常血管条件较好,能够耐受体外循环带来的血流动力学变化。医护人员会根据患者情况调整滤过参数,如减慢血流速度、减少超滤量或使用血管活性药物维持血压。对于既往有低血压史的患者,医生会提前采取预防措施,如预充生理盐水或调整抗凝方案。

进行血液滤过治疗时,医护人员会密切监测血压变化,及时调整治疗参数。患者应避免突然改变体位,治疗前避免空腹。若出现心慌、冷汗等不适症状,应立即告知医护人员。治疗结束后需注意补充营养,适当休息,避免剧烈活动。

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先天性心脏病手术后苏醒时间一般为2-6小时,具体与手术方式、麻醉恢复情况及个体差异有关。

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建议术后保持安静环境避免频繁唤醒患者,家属可通过轻握手指观察反应。苏醒后需逐步恢复饮水,术后6小时可尝试少量流食。密切观察有无嗜睡、呕吐或呼吸困难,出现异常需立即通知医护人员。术后24小时内避免剧烈活动,定期翻身预防压疮。

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