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孕妇宫颈机能不全可能导致流产、早产等妊娠不良结局。宫颈机能不全的危害主要有宫颈口过早扩张、胎膜早破、胎儿娩出过早、感染风险增加、反复流产等。
1、宫颈口过早扩张
宫颈机能不全会使宫颈在妊娠中期无痛性扩张，失去对胎儿的支撑作用。宫颈组织胶原蛋白减少、弹性纤维断裂等结构异常是常见原因。可能出现阴道分泌物增多、下腹坠胀感等症状。临床常用宫颈环扎术配合黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行干预。
2、胎膜早破
宫颈过早扩张会导致羊膜囊压力失衡，引发未足月胎膜破裂。常见诱因包括宫颈锥切手术史、先天宫颈发育不良等。孕妇可能出现阴道大量流液、宫缩等症状。需卧床休息并使用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等宫缩抑制剂。
3、胎儿娩出过早
宫颈支撑力不足可导致妊娠28周前胎儿娩出，早产儿存活率显著降低。多与既往中期流产史、宫颈创伤有关。可能伴随规律宫缩、宫颈管缩短等表现。除紧急环扎术外，可选用醋酸甲羟孕酮分散片抑制宫缩。
4、感染风险增加
扩张的宫颈使病原体更易上行感染宫腔。细菌性阴道病、支原体感染等是常见诱因。可能出现发热、脓性分泌物等感染征象。需进行阴道微生态检测，必要时使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等抗生素治疗。
5、反复流产
未经治疗的宫颈机能不全患者再次妊娠时流产概率明显增高。与胶原代谢异常、子宫畸形等因素相关。典型表现为妊娠16-24周无宫缩情况下宫颈扩张。预防性宫颈环扎术联合黄体酮阴道缓释凝胶是常用方案。
确诊宫颈机能不全的孕妇应避免剧烈运动，保持大便通畅减少腹压。妊娠期建议每2周进行阴道超声监测宫颈长度，出现阴道流液或下腹紧缩感应立即就诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，可适量食用深海鱼、坚果等食物。术后需严格预防感染，禁止性生活至分娩。
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