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牛皮癣越抓越痒可能与皮肤屏障受损、神经末梢刺激、炎症反应加剧、继发感染等因素有关。搔抓行为会加重局部炎症反应,导致恶性循环。
1、皮肤屏障受损反复搔抓会破坏角质层结构,使皮肤水分流失加剧。建议使用含尿素或凡士林的保湿剂修复屏障,避免使用碱性清洁产品。
2、神经末梢刺激机械摩擦激活皮肤感觉神经纤维,促使瘙痒介质释放增多。冷敷可暂时缓解症状,严重时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊等神经调节药物。
3、炎症反应加剧搔抓促使白细胞介素等炎性因子释放,可能与T淋巴细胞异常活化有关。局部可涂抹卡泊三醇软膏,中重度患者需配合阿维A胶囊等系统治疗。
4、继发感染破损皮肤易感染金黄色葡萄球菌等病原体。出现脓疱时需外用莫匹罗星软膏,伴随发热者应口服头孢呋辛酯片控制感染。
日常应穿着纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38摄氏度,避免摄入辛辣刺激性食物。皮损广泛或合并关节症状时需及时就诊皮肤科。
荨麻疹好转的迹象主要包括风团减少、瘙痒减轻、发作频率降低、皮损消退时间缩短等。
1、风团减少皮肤表面凸起的红色或苍白色风团数量明显减少,范围缩小,提示炎症反应正在缓解。
2、瘙痒减轻患者自觉瘙痒程度显著下降,夜间抓挠次数减少,不影响正常睡眠和生活质量。
3、发作频率降低荨麻疹发作间隔时间延长,从每日多次发作减少为数日一次,急性荨麻疹多在1-2周内停止发作。
4、皮损消退加快单个风团持续时间从24小时以上缩短至数小时内消退,且消退后不留色素沉着或鳞屑。
建议好转期间继续避免已知过敏原,穿着宽松棉质衣物,必要时可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物巩固治疗。