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小孩不小心磕破了用打破伤风针吗?

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小孩不小心磕破了用打破伤风针吗?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩不小心磕破皮肤后是否需要打破伤风针,需根据伤口类型和免疫接种史综合判断。若伤口较深、被泥土或铁锈污染,或5年内未接种破伤风疫苗,通常建议接种;表浅清洁伤口且完成全程免疫者一般无须接种。

破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性感染,该菌产生的神经毒素会导致肌肉强直痉挛。对于被钉子刺伤、动物咬伤、烧伤等深部污染伤口,或伤口内存在坏死组织的情况,细菌容易在缺氧环境中繁殖,此时无论免疫史如何都建议接种破伤风免疫球蛋白或疫苗。若伤口较浅且能彻底清洁消毒,同时孩子已完成3剂及以上基础免疫接种且末次接种在5年内,通常不需要额外接种。

部分特殊情况仍需警惕,如伤口虽小但被土壤、粪便污染,或家长无法确认孩子既往免疫接种情况时,建议按暴露后预防原则处理。早产儿、免疫功能低下儿童即使接种过疫苗也可能抗体不足,需医生评估后决定是否加强免疫。疫苗接种后可能出现局部红肿、低热等反应,通常1-2天可自行缓解。

家长应立即用生理盐水冲洗伤口,去除异物后用碘伏消毒。观察伤口是否出现红肿渗液、肢体僵硬或咀嚼困难等异常表现,这些可能是破伤风早期症状。建议妥善保管孩子的预防接种证,定期补种疫苗是预防破伤风最有效的方法。若无法判断伤口风险或免疫状态,应及时到急诊外科或预防保健科就诊评估。

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