先天性巨结肠会腹泻吗

提问时间：2025-07-09 12:39 | 1人回答 | 55次阅读

巨结肠结肠腹泻

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先天性巨结肠会腹泻吗

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师回答时间：2025-07-09 13:09

先天性巨结肠可能出现腹泻症状，但更典型的表现为顽固性便秘。先天性巨结肠是由于肠神经节细胞缺失导致的肠道蠕动障碍，腹泻通常与继发感染或肠炎有关。

先天性巨结肠患者因病变肠段缺乏神经节细胞，导致肠道持续性痉挛和狭窄，粪便难以通过狭窄段，多数情况下表现为腹胀、排便困难甚至完全无法自主排便。新生儿期可能出现胎粪排出延迟，婴幼儿期常见腹部膨隆、呕吐等肠梗阻症状。腹泻在该病中相对少见，若出现可能与肠道菌群失衡、继发小肠结肠炎或感染性肠炎相关，此时粪便多呈水样或带有黏液血丝，伴随发热、脱水等全身症状。

少数情况下，先天性巨结肠患者在接受造瘘手术或灌肠治疗后，可能因肠道功能代偿出现腹泻样表现。部分特殊类型如全结肠型巨结肠，由于病变范围广泛，肠道吸收功能严重受损，也可能导致慢性腹泻。这类腹泻常伴有营养不良、电解质紊乱等并发症，需通过病理活检明确诊断。

若患儿出现反复腹泻与便秘交替、生长发育迟缓或肛门指检发现直肠壶腹空虚，建议尽早就医进行钡剂灌肠造影或直肠测压检查。日常护理需注意记录排便性状与频率，避免擅自使用止泻药物，母乳喂养的婴儿可继续哺乳，人工喂养者可选择低乳糖配方奶粉。术后患者应定期随访评估肠道功能恢复情况。

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推荐胃溃疡十二指肠溃疡并发症 2025-07-09 21:48

胃溃疡和十二指肠溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，严重时可能危及生命，需及时就医。 1、出血：溃疡侵蚀血管可能导致消化道出血，表现为呕血或黑便。治疗需紧急止血，可通过内镜下止血或药物如质子泵抑制剂奥美拉唑40mg静脉注射配合止血药物氨甲环酸1g静脉注射进行干预。 2、穿孔：溃疡穿透胃壁或肠壁，导致腹腔感染，表现为剧烈腹痛和腹膜炎体征。治疗需立即手术修补穿孔，常见手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术。 3、幽门梗阻：溃疡愈合后瘢痕收缩或炎症水肿导致幽门狭窄，表现为呕吐和上腹饱胀。治疗可通过内镜下扩张或手术如幽门成形术解除梗阻。 4、癌变：长期慢性溃疡可能发展为胃癌，表现为体重下降和持续腹痛。治疗需手术切除肿瘤，常见手术方式包括胃大部切除术和全胃切除术。 5、其他并发症：溃疡可能引起周围组织粘连或脓肿，表现为局部疼痛和发热。治疗需根据具体情况选择抗生素或手术引流。胃溃疡和十二指肠溃疡患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，如辣椒、咖啡等；适量运动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化；定期复查胃镜，监测病情变化，及时调整治疗方案。