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皮肤紫癜主要表现为皮肤出现紫色或红色瘀点、瘀斑，可能伴有瘙痒、疼痛或肿胀。皮肤紫癜通常由血小板减少、血管炎、过敏性紫癜、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等原因引起，可通过血常规检查、凝血功能检查、皮肤活检等方式确诊。
1、血小板减少
血小板减少可能导致皮肤紫癜，通常表现为皮肤出现针尖大小的瘀点或较大瘀斑，可能伴有牙龈出血、鼻出血等症状。血小板减少可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关。治疗上可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片、咖啡酸片等药物提升血小板数量，同时避免剧烈运动和外伤。
2、血管炎
血管炎引起的皮肤紫癜多表现为下肢对称分布的紫红色斑块，可能伴有关节痛、发热等症状。血管炎可能与感染、自身免疫性疾病、药物过敏等因素有关。治疗上需明确病因后遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物控制炎症，同时注意休息和保暖。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜多见于儿童，表现为下肢和臀部对称分布的紫红色皮疹，可能伴有腹痛、关节肿痛等症状。过敏原可能包括食物、药物、感染等。治疗上可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷片等药物缓解症状，同时避免接触已知过敏原。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍导致的皮肤紫癜通常表现为大面积瘀斑或血肿，可能伴有黏膜出血、伤口不易止血等症状。可能与血友病、维生素K缺乏、肝病等因素有关。治疗上需针对原发病进行干预，如血友病患者可遵医嘱使用凝血因子VIII浓缩剂、凝血酶原复合物等药物。
5、遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症表现为皮肤黏膜多发性毛细血管扩张和反复出血，皮肤紫癜多出现在面部、嘴唇和手指。这是一种常染色体显性遗传病。治疗上可遵医嘱使用雌激素类药物控制出血，严重者可考虑激光治疗或手术切除病变血管。
出现皮肤紫癜时应避免搔抓患处，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软衣物。饮食上可适量增加富含维生素C和维生素K的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，观察紫癜变化情况，如出现新发瘀斑、出血不止或伴随其他症状应及时就医。有过敏史者需记录并避免接触已知过敏原，定期复查血常规和凝血功能。
老年疣或老年斑是皮肤常见的良性增生性病变，老年疣医学上称为脂溢性角化病，老年斑则多指日光性角化病或皮肤色素沉着斑块。
1. 脂溢性角化病
脂溢性角化病是表皮角质形成细胞增生导致的良性肿瘤，可能与皮肤老化、紫外线暴露或遗传因素有关。典型表现为褐色或黑色隆起斑块，表面粗糙呈油脂状，多发于面部、躯干等部位。一般无须治疗，若影响外观或反复摩擦出血，可通过液氮冷冻、激光消融或手术切除处理。
2. 日光性角化病
日光性角化病属于癌前病变，与长期紫外线损伤相关。表现为红色或褐色鳞屑性斑片，好发于日光暴露部位如面部、手背。需警惕恶变为鳞状细胞癌的风险，确诊后可采用光动力疗法、局部涂抹氟尿嘧啶软膏或咪喹莫特乳膏治疗。
3. 老年性色素斑
老年性色素斑是皮肤黑色素沉积形成的扁平褐色斑点，与光老化、内分泌变化有关。常见于面部、手背等暴露部位，通常无需特殊处理。为改善美观可选择调Q激光、强脉冲光治疗，日常需加强防晒避免加重。
4. 皮脂腺增生
皮脂腺增生多见于老年人面部，表现为黄色柔软丘疹，与皮脂腺功能退化相关。一般无自觉症状，偶有轻微瘙痒。若影响外观可通过电灼、二氧化碳激光或手术切除，但可能复发。
5. 樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是毛细血管扩张形成的红色小丘疹，随年龄增长而增多。好发于躯干，按压可褪色，极少恶变。通常无须干预，若出血或增大可考虑脉冲染料激光治疗。
老年皮肤病变需定期观察变化，避免搔抓或摩擦刺激。日常应坚持使用SPF30以上防晒霜，减少紫外线伤害；均衡饮食补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素；保持皮肤清洁湿润，洗澡水温不宜过高。若发现皮损突然增大、破溃不愈或颜色改变，应及时就诊皮肤科排查恶性病变。
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