健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
脑出血病人肌张力高可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。脑出血后肌张力增高通常由神经损伤、肌肉痉挛、脑水肿、颅内压升高、自主神经功能紊乱等因素引起。
一、康复训练
早期介入康复训练有助于改善肌张力增高。被动关节活动可预防关节挛缩，主动运动训练能促进神经功能重塑。建议在康复师指导下进行床上桥式运动、翻身训练等，每日重复进行可降低肌张力。训练强度需根据病人耐受程度调整，避免过度疲劳。
二、物理治疗
低频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛，超声治疗可促进局部血液循环。热敷能放松紧张肌肉，冷敷适用于急性期肌肉痉挛。水疗通过浮力减轻肢体负重，配合涡流冲击有助降低肌张力。物理治疗需持续1-3个月，每周3-5次效果较好。
三、药物治疗
可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，巴氯芬片作用于脊髓中枢降低肌张力，替扎尼定片通过调节α2肾上腺素能受体改善症状。神经营养药物如甲钴胺片有助于神经修复。用药期间需监测肝肾功能，避免突然停药引发反跳性肌张力增高。
四、中医调理
针灸取穴以阳明经为主，配合足三里、阳陵泉等穴位可调和气血。推拿采用滚法、揉法放松肌肉，点按委中、承山等穴位缓解痉挛。中药熏洗使用伸筋草、透骨草等药材，内服可选用芍药甘草汤加减。中医治疗需辨证施治，10-15天为一个疗程。
五、手术治疗
对于顽固性肌张力增高，可考虑选择性脊神经后根切断术或肌腱延长术。神经调控手术如脑深部电刺激适用于广泛性肌张力障碍。手术需严格评估适应证，术后仍需配合康复训练。微创手术创伤较小，但存在感染、神经损伤等风险。
脑出血病人出现肌张力增高时，家属需协助记录症状变化，定期复查头颅CT评估出血吸收情况。饮食应保证优质蛋白摄入，适量补充B族维生素。保持肢体功能位摆放，每2小时翻身预防压疮。避免突然搬动病人导致肌肉紧张加重，康复过程中注意观察有无疼痛等不适反应。若肌张力持续增高伴意识改变，需立即就医排除再出血可能。
