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胃食管反流病通过药物治疗可以缓解症状,但无法完全根治。治疗药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等药物可抑制胃酸分泌,缓解烧心症状,适用于中重度反流性食管炎。
2、H2受体拮抗剂法莫替丁、雷尼替丁等能减少胃酸分泌,改善反流症状,适用于轻中度患者。
3、促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等可增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少反流发生。
4、黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等可在食管黏膜形成保护层,减轻胃酸对食管的刺激。
药物治疗需配合生活方式调整,如避免饱餐、控制体重、抬高床头等,严重病例可能需要内镜或手术治疗。
胃痉挛通常无法通过B超直接诊断,B超主要用于检查肝胆胰脾等实质性器官。胃痉挛的诊断主要依赖临床症状评估、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、电解质检查等方法。
1、临床症状评估:医生通过询问疼痛性质、持续时间及诱因进行初步判断,典型表现为阵发性上腹绞痛。
2、胃镜检查:胃镜可直接观察胃黏膜状态,排除胃炎、溃疡等器质性疾病,检查前需空腹6小时以上。
3、幽门螺杆菌检测:通过呼气试验或胃黏膜活检确认感染,该菌感染可能导致胃痉挛反复发作。
4、电解质检查:抽血检测血钾、血钙水平,低钾血症或低钙血症可能引发肌肉异常收缩导致痉挛。
发作期建议暂时禁食,缓解后选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激饮食,若症状频繁发作需及时消化科就诊。