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房颤的听诊特点是

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房颤的听诊特点是

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

房颤的听诊特点主要有脉搏短绌、第一心音强弱不等、心律绝对不齐、心率快慢不一。房颤是临床最常见的心律失常之一,听诊时需结合具体表现综合判断。

1、脉搏短绌

听诊心脏时测得的心率明显快于触诊桡动脉得到的脉率,这种脉搏与心率不一致的现象是房颤的典型特征,源于心室收缩强弱不等导致部分搏动未能传至外周血管。

2、心音强弱不等

由于心房颤动时心室舒张期长短不一,心室充盈量随之变化,导致每次收缩时瓣膜位置和张力不同,听诊时可发现第一心音和第二心音的响度呈现无规律的变化,时强时弱。

3、心律绝对不齐

心房无序颤动使房室结不断接收不规则冲动,心室率完全失去正常节律,听诊时两次心搏之间的间隔时间长短不一,毫无规律可循,与早搏或窦性心律不齐有本质区别。

4、心率快慢不一

未经治疗的房颤心室率通常较快,但不同时段或不同患者间差异明显,快时可达每分钟一百次以上,慢时可能接近正常范围,这种动态变化在听诊过程中即可察觉。

日常注意避免过量饮用咖啡浓茶等刺激性饮品,保持情绪平稳,规律作息,定期监测心率和脉搏,如有心悸胸闷等不适及时就医。

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