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复发性腹膜后肿瘤的症状是什么

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复发性腹膜后肿瘤的症状是什么

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
复发性腹膜后肿瘤的症状一般表现为腹部肿块、腹胀、腹痛以及邻近器官的受累表现。肿瘤位置与原发性腹膜后肿瘤相同或相近,取膝肘卧位双手触诊时肿瘤不向前垂,并且腹前壁有叩诊鼓音;但肿瘤大者腹前壁叩诊亦可呈浊音;腹膜后肿瘤处叩诊常为正常肠曲的叩响。随瘤体的增大患者可逐渐出现腹胀感,由于胃肠被推移位,常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响;肠蠕动音正常或稍亢进。复发性腹膜后肿瘤患者随病程发展腹部可出现坠胀感、沉重感、隐痛或胀痛。恶性肿瘤侵蚀邻近器官或神经时可有剧烈疼痛。

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肠癌患者的大便可能出现血便、黏液便、细条状便、黑便或排便习惯改变。肠癌可能与遗传因素、肠道炎症、高脂饮食、肠息肉恶变、长期便秘等因素有关,通常表现为腹痛、排便异常、体重下降等症状。

1. 血便

血便是肠癌的典型症状之一,血液可能呈鲜红色或暗红色,与大便混合或附着于表面。肠癌引起的血便通常与肿瘤侵犯肠壁血管有关,可能伴随里急后重感。若出现血便,需警惕结直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病,可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片、云南白药胶囊等药物控制出血和炎症。

2. 黏液便

黏液便表现为大便表面覆盖透明或白色黏液,可能由肠癌肿瘤分泌黏液导致。肠癌引发的黏液便常伴随排便不尽感,可能与肿瘤刺激肠道黏膜有关。需鉴别克罗恩病、肠易激综合征等疾病,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、蒙脱石散等药物改善肠道功能。

3. 细条状便

细条状便指大便形状变细如铅笔,可能因肠癌肿瘤占据肠腔空间导致肠道狭窄。这种症状多提示左半结肠或直肠肿瘤,常伴随排便困难。需与肠梗阻、肠粘连等疾病区分,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓解排便困难。

4. 黑便

黑便表现为大便呈柏油样黑色,可能因右半结肠癌出血经肠道氧化所致。肠癌导致的黑便通常提示上消化道或小肠出血,可能伴随贫血症状。需排查胃溃疡、十二指肠癌等疾病,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、琥珀酸亚铁片等药物保护黏膜和纠正贫血。

5. 排便习惯改变

排便习惯改变包括腹泻便秘交替、里急后重、排便次数增多等,可能因肠癌肿瘤影响肠道蠕动功能。这种症状在直肠癌中更常见,可能伴随肛门坠胀感。需鉴别肠易激综合征、肠道菌群失调等,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、洛哌丁胺胶囊、麻仁润肠丸等调节肠道功能。

肠癌患者应保持饮食清淡,适量增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花、苹果等,避免辛辣刺激食物。建议定期进行肠镜检查,40岁以上人群可每年做粪便隐血试验。出现持续两周以上的排便异常应及时就医,避免自行使用止血药或泻药掩盖病情。适度运动有助于促进肠道蠕动,保持规律作息和良好心态对肠道健康很重要。

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