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怎么判断地包天是骨性还是牙性,你知道吗?

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怎么判断地包天是骨性还是牙性,你知道吗?

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
判断地包天是骨性还是牙性可以通过对下颌骨位置、牙齿排列、面部外观的综合评估进行辨别。常用方法包括医生的专业检查、X光片检测以及患者早期发育史的了解。骨性地包天通常由骨骼异常发育导致,而牙性地包天则是牙齿排列问题。两者的处理方式有所不同,建议及时就医明确诊断并采取适当治疗。
1、骨性地包天:
骨性地包天的主要原因在于下颌骨发育异常或者上下颌骨比例失调。这种情况明显影响面部外观,比如下颌突出或者面部中下部后缩。通过X光片检查可以发现骨性地包天的特征,比如颌骨的前后位置关系异常。治疗需要矫正牙齿和调整骨骼,轻中度骨性地包天可以选择正畸治疗结合功能性矫正,如佩戴矫治器干预颌骨发育。对于成年人或严重程度高的情况,还需要配合正颌手术,通过试行下颌骨或上颌骨的截骨术来调整颌骨位置。
2、牙性地包天:
牙性地包天主要表现为牙齿平面的前后关系异常如下前牙覆盖上前牙,颌骨结构并无明显异常。常见原因包括乳牙期的不良习惯如吮指、咬唇、恒牙萌出问题或者牙列拥挤。这个问题的治疗难度相对较低,一般通过正畸治疗即可解决。患者可以佩戴固定或活动矫治器来调整牙齿位置,以恢复正常的咬合关系。
3、如何区分骨性与牙性地包天:
① 从面部外观差异着手,骨性地包天患者常有明显面型异常,牙性则较为轻微;
② 借助X光片检查,骨性问题会表现为颌骨位置异常,而牙性问题仅限于牙齿排列改变;
③ 医生通过口腔内检查也可鉴别,观察牙齿咬合特征和牙列排列方式是否独立存在或伴随骨骼异常。
及时鉴别地包天类型对于选择合适的治疗措施至关重要。患者如怀疑地包天,应在早期寻求正规医疗机构的专业诊断。针对骨性地包天,可以结合正颌手术和正畸治疗,而牙性地包天则多以矫正牙齿为主。尽早干预不仅有助于改善外观,还能确保咬合功能的正常发育。

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