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耐糖量异常是糖尿病吗

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耐糖量异常是糖尿病吗

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
耐糖量异常并不等同于糖尿病,但可能预示糖尿病的高风险,属于糖尿病前期的表现之一。为了防止病情进一步发展,应积极调整生活方式,必要时寻求包括药物干预。
1、什么是耐糖量异常?
耐糖量异常指在口服葡萄糖耐量试验OGTT中,空腹血糖或服糖后2小时血糖介于正常值与糖尿病诊断值之间的状态。通常空腹血糖值在6.1-7.0 mmol/L,餐后2小时血糖在7.8-11.1、mmol/L之间被诊断为耐糖量异常。它表明机体的胰岛素功能已受损,处理血糖的能力下降,是一种代谢紊乱,但尚未达到糖尿病的诊断标准。
研究表明,约有30%-50%的耐糖量异常患者在未来数年内转变为2型糖尿病。耐糖量异常是需要高度重视的健康信号。
2、导致耐糖量异常的原因
遗传因素:糖尿病家族史的人群患耐糖量异常的概率更高,这是由于基因对胰岛素分泌能力或者胰岛素敏感性的影响。
环境与生活习惯:长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、大量饮酒都会增加胰岛素抵抗风险,诱发耐糖量异常。
生理和病理问题:老龄化、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病历史、人类免疫缺陷病毒感染、慢性炎症、睡眠障碍等情况可能导致胰岛素作用减弱或分泌不足。
3、如果已经被诊断为耐糖量异常,怎么办?
饮食调理:采取低GI血糖生成指数饮食,控制主食的总量,选择粗粮如燕麦、糙米、蔬菜和高纤维水果如苹果、柚子等食品。避免甜饮料、精制糖制品及高脂肪食物。
运动干预:每天保证至少30分钟中等强度运动,例如健步走、游泳或瑜伽,这有助于减轻体重,提高胰岛素敏感性。
医学干预:监测血糖水平,与医生讨论使用药物如二甲双胍等降糖药物的可能性,特别是对高危人群或生活方式改善效果不佳者。
控制体重:减轻体重是预防糖尿病发展的重要手段,建议体重指数BMI控制在18.5-23.9之间。
定期复查:每6-12个月进行一次血糖监测或OGTT,观察变化趋势,及时调整干预措施。
耐糖量异常虽然不是糖尿病,但明确提示糖代谢已出现问题。通过科学干预,许多患者能够避免进一步恶化。保持健康生活方式、积极体检,是逆转糖尿病风险的有效策略。如果有疑虑,请及时咨询以便得到专业指导。

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