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痔疮的手术的指征

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痔疮的手术的指征

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
痔疮需手术治疗的指征通常包括严重的便血、疼痛、痔核无法回纳或出现并发症如感染或坏死。具体应根据疾病的分期、症状严重程度等综合判断,与医生沟通选择治疗方式。
1、症状严重影响生活质量
当痔疮引发的症状如便血、疼痛影响正常生活和工作,尤其生活治疗无效时,手术可能是必要选择。例如,长期便血可能导致贫血,而严重的疼痛则可能让患者难以正常排便或坐立。
2、外痔或内痔嵌顿
外痔或Ⅲ、Ⅳ度内痔伴有嵌顿时,痔核脱出后无法回纳肛门,导致局部肿胀、剧痛甚至血栓形成,此时必须手术清除痔核或血栓,防止进一步恶化。
3、并发感染、坏死
当痔疮合并感染或出现坏死现象时,会导致局部溃疡化脓或全身症状,例如高热和急性疼痛,仅靠药物难以治愈。这种情况需尽快到医院就诊,可能需要切除坏死组织或规范清创手术。
常见的手术方法包括:①传统外剥内扎术,适合大多数中晚期痔疮患者;②痔动脉结扎术PPH手术,创伤小,恢复快;③激光或冷冻治疗,适合小范围痔核消除。术后应注意保持肛门清洁、饮食清淡高纤、预防便秘等以促进术后恢复。
当痔疮症状严重、保守治疗无效或出现严重并发症时,手术是有效的治疗选择。出现上述症状或者怀疑需要手术时,应尽快就医,由专业医生评估病情,结合个人情况制定合适的手术方案。术后配合健康的生活习惯,能有效降低复发率,提高生活质量。

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脊椎损伤可通过扶他林软膏、云南白药喷雾剂、布洛芬凝胶等药物缓解疼痛和炎症。脊椎损伤通常由外力撞击、长期姿势不良、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱肿瘤等原因引起。 1、扶他林软膏:扶他林软膏是一种非甾体抗炎药,主要成分为双氯芬酸二乙胺,能够有效缓解脊椎损伤引起的局部疼痛和炎症。使用时取适量涂抹于患处,每日2-3次,注意避免接触眼睛和黏膜。该药物适用于轻度至中度的脊椎损伤症状。 2、云南白药喷雾剂:云南白药喷雾剂具有活血化瘀、消肿止痛的功效,适用于脊椎损伤后的急性期治疗。使用时将喷雾剂均匀喷洒于患处,每日2-3次,注意保持皮肤清洁。该药物能够促进局部血液循环,加速损伤组织的修复。 3、布洛芬凝胶:布洛芬凝胶是一种外用非甾体抗炎药,主要成分为布洛芬,能够通过皮肤渗透直接作用于疼痛部位,减轻脊椎损伤引起的炎症和疼痛。使用时取适量涂抹于患处,轻轻按摩至吸收,每日3-4次。该药物适用于缓解脊椎损伤的慢性疼痛。 4、物理治疗:脊椎损伤后,适当的物理治疗能够帮助恢复脊柱功能。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗和超声波治疗。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷有助于减轻炎症和肿胀;电疗和超声波治疗则能够促进组织修复和神经功能恢复。 5、康复训练:脊椎损伤后,康复训练是恢复脊柱功能的重要环节。常见的康复训练包括核心肌群训练、脊柱柔韧性训练和姿势矫正训练。核心肌群训练能够增强脊柱的稳定性;脊柱柔韧性训练有助于恢复脊柱的正常活动范围;姿势矫正训练能够改善不良姿势,预防进一步损伤。 脊椎损伤患者在日常生活中应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,有助于骨骼健康。运动方面建议选择低强度的有氧运动,如游泳、瑜伽等,避免剧烈运动加重脊柱负担。

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