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胃溃疡通常无须输液治疗,主要治疗方式有口服药物抑酸、黏膜保护剂、抗生素联合用药及内镜下止血。
1、口服抑酸药质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,轻中度患者首选口服剂型。
2、黏膜保护剂铝碳酸镁或硫糖铝可在溃疡面形成保护膜,需与抑酸药联用,口服即可达到治疗效果。
3、抗生素治疗幽门螺杆菌阳性患者需口服阿莫西林等抗生素进行根除治疗,输液仅用于严重呕吐者。
4、内镜干预活动性出血或穿孔时需内镜下止血或手术,此时才需短期配合静脉补液维持水电解质平衡。
建议胃溃疡患者避免辛辣刺激饮食,规范用药4-8周后复查胃镜,出现呕血黑便等急症需立即就医。
胸口噎着的顶着的感觉可能由胃食管反流、功能性消化不良、食管痉挛、心肌缺血等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、心理疏导、就医检查等方式缓解。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感,可能与暴饮暴食或高脂饮食有关,表现为胸骨后灼痛伴嗳气。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。
2、功能性消化不良胃肠动力紊乱引发餐后饱胀感,常与焦虑情绪或进食过快相关,症状多为上腹隐痛伴早饱。建议少食多餐,必要时服用多潘立酮片、复方消化酶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒。
3、食管痉挛食管肌肉异常收缩产生哽噎感,寒冷刺激或情绪紧张可能诱发,发作时伴随胸痛。可尝试温水含服,医生可能开具硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、盐酸帕罗西汀片等药物。
4、心肌缺血冠状动脉供血不足引发胸闷压迫感,多见于三高人群,常伴有肩背放射痛。需立即含服硝酸甘油片并急诊排查,治疗药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。
日常避免过饱饮食及餐后平卧,限制咖啡因摄入,若症状反复或加重需完善胃镜、心电图等检查明确病因。