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肛瘘反复发作怎么办

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肛瘘反复发作怎么办

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肛瘘的特点就是反复发作,手术是唯一可以治愈肛瘘的方法。肛瘘是肛门周围软组织的化脓性的疾病,通常是由于肛隐窝感染化脓,扩散到肛周软组织,脓肿破溃后逐渐形成肛瘘。肛瘘是由一个内口和一个或多个外口组成,内口和外口之间皮下由条索状的瘘管相通。肛瘘引起的临床症状就是反复发作的肛周软组织感染,引起肛门周围软组织红肿、压痛,按压瘘管时外口有脓液溢出。手术可以治愈肛瘘,低位肛瘘可将内外口及瘘管完整切除,高位肛瘘则需要行挂线术。

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肛瘘假性愈合可通过定期复查、药物治疗、手术治疗等方式处理。肛瘘假性愈合可能由感染未彻底清除、瘘管处理不彻底、术后护理不当等原因引起。 1、定期复查:假性愈合后,患者需定期到医院进行复查,通过肛门指检、超声检查等方法评估瘘管愈合情况。复查频率通常为术后1个月、3个月、6个月,以便及时发现异常。 2、药物治疗:假性愈合可能与局部感染有关,可使用抗生素控制感染。常用药物包括甲硝唑片每次0.4g,每日3次、头孢克肟胶囊每次0.1g,每日2次、莫匹罗星软膏每日2次涂抹患处。 3、手术治疗:假性愈合后,若瘘管未完全闭合,需进行二次手术。常用手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法。手术目的是彻底清除瘘管,促进组织愈合。 4、术后护理:术后需保持肛门清洁,每日用温水坐浴2次,每次15分钟。避免久坐久站,减少肛门压力。饮食上避免辛辣刺激性食物,多吃富含纤维的食物,如燕麦、红薯、芹菜。 5、心理疏导:假性愈合可能给患者带来焦虑和担忧,需进行心理疏导。患者可通过与医生沟通、参加病友交流会等方式,了解疾病知识,缓解心理压力。 假性愈合后,患者需注意饮食调理,多吃富含纤维的食物,如燕麦、红薯、芹菜,促进肠道蠕动,避免便秘。适当进行提肛运动,每日3次,每次15分钟,增强肛门括约肌功能。保持良好心态,避免过度焦虑,定期复查,及时调整治疗方案。

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