健康知道
| 1人回答 | 86次阅读
小儿重症肺炎的治疗原则主要包括控制感染、改善通气功能、维持水电解质平衡、营养支持及并发症防治。需根据病原体类型和患儿个体情况制定综合治疗方案，并密切监测生命体征。
1、控制感染
针对细菌性肺炎可选用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，病毒性肺炎需使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物。用药前应通过痰培养或血清学检查明确病原体，避免盲目使用广谱抗生素。治疗期间需观察药物不良反应，如出现皮疹或胃肠反应应及时调整方案。
2、改善通气
对于血氧饱和度低于90%的患儿，需通过鼻导管或面罩给氧维持氧合，严重呼吸衰竭时考虑无创通气。支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液可缓解气道痉挛，配合叩背排痰等物理疗法促进分泌物排出。每日评估呼吸频率和肺部啰音变化。
3、维持水电解质
通过静脉补液纠正脱水，使用葡萄糖氯化钠注射液补充基础水分需求，必要时监测血钠、血钾水平。心功能不全患儿需控制输液速度，记录24小时出入量。伴随代谢性酸中毒时可静脉滴注碳酸氢钠注射液。
4、营养支持
急性期给予高热量流质饮食，吞咽困难者采用鼻饲喂养，选择富含优质蛋白的婴幼儿配方奶粉。恢复期逐步增加维生素A、锌等免疫营养素摄入，避免强迫进食导致呛咳。每周监测体重评估营养状况。
5、并发症防治
脓胸患儿需行胸腔闭式引流，心包积液时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。对惊厥者静脉推注地西泮注射液，合并心力衰竭则规范应用注射用呋塞米。所有操作需严格无菌，定期复查胸片和炎症指标。
治疗期间保持病房空气流通，每日开窗通风2-3次但避免患儿直接吹风。恢复期可进行被动肢体活动预防肌肉萎缩，饮食遵循由稀到稠的渐进原则。出院后1个月内避免接触呼吸道感染患者，按时接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。家长需学会识别呼吸急促、嗜睡等预警症状，发现异常立即返院复查。
见红很多粘稠分泌物流出可能是临产征兆、阴道炎、宫颈炎、先兆流产或胎盘早剥等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、临产征兆
妊娠晚期出现大量粘稠血性分泌物（俗称见红）伴宫颈粘液栓脱落，通常是分娩启动的信号。此时可能伴随规律宫缩或胎膜早破，需立即监测胎心并评估宫口扩张情况。孕妇应记录分泌物性状与出现时间，避免剧烈活动，准备入院待产。若未达37周需警惕早产，建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
2、细菌性阴道炎
阴道加德纳菌过度繁殖可能导致灰白色粘稠分泌物增多，伴有鱼腥味及外阴瘙痒。发病与频繁冲洗阴道或免疫力下降有关，需通过分泌物镜检确诊。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊调节菌群，期间禁止性生活。孕妇患者需在产科医生指导下使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶。
3、慢性宫颈炎
宫颈柱状上皮外移时易出现黄色粘稠脓性分泌物，接触性出血常见。长期炎症刺激与HPV感染相关，需行TCT和HPV筛查排除病变。无症状者无须治疗，症状明显者可选用保妇康栓或干扰素α2b阴道泡腾片，配合微波物理治疗改善局部循环。
4、先兆流产
妊娠28周前出现鲜红色血性分泌物伴下腹坠痛，可能与孕酮不足或胚胎发育异常有关。需立即卧床休息并检测血HCG和孕酮水平，超声评估胚胎活性。治疗选用黄体酮软胶囊联合地屈孕酮片保胎，禁用活血类药物。若出血加重或出现组织物排出需急诊清宫。
5、胎盘早剥
妊娠20周后突发暗红色粘稠血块伴持续性腹痛，常见于高血压或外伤孕妇。胎盘剥离会导致胎儿窘迫甚至死胎，需紧急剖宫产终止妊娠。轻度早剥可尝试硫酸镁注射液抑制宫缩并输注人纤维蛋白原纠正凝血，但必须持续胎心监护。
出现异常阴道分泌物时需每日清洗会阴并更换纯棉内裤，避免使用护垫或阴道冲洗。妊娠期分泌物增多属正常现象，但若伴有异味、瘙痒、腹痛或出血需立即产科就诊。非孕期患者应定期进行妇科检查，急性期禁止盆浴及性生活，治疗后3个月复查白带常规。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，适量饮用酸奶调节菌群平衡。
