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霍乱是如何进行传播的

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霍乱是如何进行传播的

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
病人和携带者是霍乱感染的源头。典型病人的呕吐物含有大量细菌。每毫升粪便中都能发现弧菌,它在疾病传播中起着重要作用。作为一种感染源,轻患者比典型患者更为重要,因为轻患者不容易被发现,而且活动范围广。携带者数量多,难以发现,管理困难,间歇灭菌是最重要的感染源。霍乱弧菌在排泄粪便和呕吐物后,会被污染的水、食物、手或苍蝇和蟑螂污染食物。水是传播的主要途径。霍乱病人和带菌者在生产、加工、运输和储存过程中呕吐物和粪便污染的食品可导致疾病传播。

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乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。

1、既往感染已恢复

乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。

2、疫苗接种后免疫应答

接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。

3、隐匿性乙肝感染

少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。

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