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睾丸有时硬有时软是什么原因

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睾丸有时硬有时软是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸硬度变化可能由生理性温度调节、性刺激反应、精索静脉曲张、睾丸炎等原因引起,需结合伴随症状判断是否需要就医。

1、温度调节

阴囊通过收缩松弛调节睾丸温度,低温时变硬紧缩,高温时松弛变软,属于正常生理现象,无须特殊处理。

2、性刺激反应

性兴奋时睾丸充血变硬,消退后恢复柔软状态,建议观察是否伴随疼痛或持续异常勃起。

3、精索静脉曲张

可能与静脉瓣功能不全或久坐有关,表现为阴囊坠胀感,可通过阴囊托带缓解,严重时需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸炎

常由细菌或病毒感染导致,伴随红肿热痛症状,需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗,急性期需卧床休息。

日常避免穿紧身裤,定期自查睾丸形态变化,若出现持续性硬结、疼痛或发热等症状应及时就诊泌尿外科。

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右侧睾丸隐痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、精索静脉曲张

长时间站立或剧烈运动可能导致精索静脉回流受阻,表现为站立时阴囊坠胀感,平卧可缓解。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌经尿道上行感染常见,多伴随尿频尿急症状。可能与大肠杆菌、衣原体感染有关,需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗。

3、睾丸扭转

剧烈运动后突发剧痛伴睾丸上提,需6小时内手术复位固定。发病与睾丸鞘膜异常附着有关,延误治疗可导致睾丸坏死。

4、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕,可能与隐睾病史相关。确诊需超声检查,治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。

避免久坐骑车,穿着宽松内裤,急性疼痛需立即就医。定期自查睾丸形态硬度变化,40岁以上建议每年泌尿科体检。

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