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乳腺结核的症状主要有乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛、皮肤溃烂和腋窝淋巴结肿大。乳腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的乳腺慢性炎症，属于肺外结核的一种特殊类型，通常表现为局部症状与全身结核中毒症状并存。
1、乳房肿块
乳腺结核早期常在乳房外上象限出现单发、质地较硬的结节，边界不清且活动度差。肿块可能逐渐增大并与皮肤粘连，形成特征性的“寒性脓肿”，触诊有波动感但无显著红肿热痛。这种表现与乳腺癌相似，但病程进展更缓慢，可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需通过穿刺活检发现干酪样坏死或抗酸染色阳性。
2、乳头溢液
约三成患者会出现淡黄色或血性乳头溢液，多由结核病灶侵犯乳腺导管导致。溢液量较少且呈间歇性，与乳腺导管内乳头状瘤的持续性溢液不同。部分患者溢液中可检测到结核分枝杆菌，但阳性率较低。该症状可能伴随乳晕区皮肤增厚或乳头内陷，需通过乳腺导管造影或乳管镜检查鉴别。
3、乳房疼痛
疼痛多为隐痛或钝痛，在月经期可能加重。与急性乳腺炎的剧烈疼痛不同，结核性疼痛程度较轻但持续时间长，可能放射至同侧腋窝或肩背部。疼痛与肿块大小不一定相关，部分患者以疼痛为首发症状而未见明显肿块。疼痛机制包括炎症刺激神经末梢、脓肿压迫及继发感染。
4、皮肤溃烂
晚期病例可见乳房皮肤破溃形成窦道，排出稀薄脓液或干酪样物质。窦道边缘呈潜行性，周围皮肤色素沉着，愈合后遗留星状瘢痕。这种表现需与乳腺癌皮肤浸润鉴别，后者溃疡边缘隆起如火山口状。皮肤结核菌素试验强阳性有助于诊断，但需注意免疫抑制患者可能出现假阴性。
5、腋窝淋巴结肿大
超过半数患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结质地中等、可活动，后期可能融合成团或破溃。肿大淋巴结通常无压痛，这与细菌性淋巴结炎不同。淋巴结穿刺可见朗汉斯巨细胞和上皮样细胞构成的结核性肉芽肿。全身多部位淋巴结受累时需警惕血行播散性结核。
乳腺结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充乳制品和瘦肉以纠正结核消耗。避免挤压或热敷乳房肿块，穿着宽松棉质内衣减少皮肤摩擦。治疗期间每月复查肝肾功能，观察抗结核药物不良反应。哺乳期患者须暂停母乳喂养直至痰菌转阴，接触婴儿前需严格洗手佩戴口罩。出现药物过敏或视力异常需立即就医调整方案。
胸口长肿瘤的前兆可能包括局部肿块、持续性疼痛、皮肤改变、体重下降以及呼吸困难等症状。胸口肿瘤可能与乳腺疾病、胸壁肿瘤、肺癌转移等因素有关，建议及时就医明确诊断。
胸口出现质地坚硬、边界不清的肿块是常见前兆，可能与乳腺纤维腺瘤或乳腺癌相关。肿块通常无痛但生长迅速，伴随乳头溢液或皮肤凹陷。需通过超声或钼靶检查鉴别，确诊后可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠单抗等药物，或行肿瘤切除术。
胸口固定部位的钝痛或刺痛可能提示胸壁肿瘤或肋软骨肉瘤。疼痛夜间加重且镇痛药效果有限，可能伴随局部压痛。影像学检查可发现骨质破坏，治疗需根据病理类型选择放疗或使用注射用盐酸多柔比星等化疗药物。
肿瘤侵犯皮肤可出现橘皮样变、溃疡或静脉曲张，常见于晚期乳腺癌或皮肤基底细胞癌。病变区域可能发红发热并渗液，需活检明确性质。局部可外用氟尿嘧啶软膏，严重者需联合使用注射用紫杉醇进行全身治疗。
短期内体重减轻超过5公斤需警惕恶性肿瘤消耗，如胸腺瘤或淋巴瘤。可能伴随盗汗、乏力等全身症状，血液检查可见肿瘤标志物升高。营养支持联合靶向治疗如甲磺酸伊马替尼胶囊可改善预后。
纵隔肿瘤压迫气管或肺组织会导致气促、咳嗽，卧位时加重。CT可见占位性病变，需排除胸腺瘤或畸胎瘤。紧急情况需气管切开，稳定后可选择顺铂注射液化疗或手术切除。
发现上述症状应尽早就诊胸外科或肿瘤科，完善超声、CT或穿刺活检。治疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动防止肿瘤破裂。定期复查监测病情变化，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。任何不明原因的症状持续超过两周均需专业评估。
