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肉芽肿性前列腺炎不治疗的危害

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肉芽肿性前列腺炎不治疗的危害

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肉芽肿性前列腺炎若不及时治疗,可能引发尿路梗阻、性功能障碍、继发感染、肾功能损害及慢性盆腔疼痛等危害。肉芽肿性前列腺炎是一种特殊类型的慢性前列腺炎,以肉芽肿形成为特征,通常由感染、自身免疫反应或医源性因素引起。

1、尿路梗阻

肉芽肿性前列腺炎可能导致前列腺组织增生或纤维化,压迫尿道引发排尿困难、尿流变细甚至尿潴留。长期尿路梗阻可能进一步导致膀胱功能受损,表现为尿频、尿急、夜尿增多。若出现上述症状,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻,严重时需手术解除压迫。

2、性功能障碍

炎症持续存在可能影响支配阴茎的神经血管功能,导致勃起功能障碍或射精疼痛。部分患者因会阴部持续不适而产生心理压力,加重性欲减退。建议避免过度焦虑,可配合低频脉冲电刺激等物理治疗改善局部血液循环。

3、继发感染

肉芽肿病灶可能成为细菌滋生的温床,引发反复尿路感染或前列腺脓肿。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等,表现为发热、尿痛加剧。确诊后需根据药敏结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,脓肿形成时需穿刺引流。

4、肾功能损害

长期尿路梗阻可能引起膀胱输尿管反流,导致肾盂积水或肾实质受压。早期表现为腰酸、乏力,晚期可能出现血肌酐升高。需通过泌尿系超声评估肾脏情况,必要时留置导尿管或行造瘘术保护肾功能。

5、慢性盆腔疼痛

炎症刺激可造成盆腔神经敏化,形成难以缓解的会阴部、下腹部疼痛,可能持续数月以上。疼痛管理与抗炎治疗需同步进行,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合加巴喷丁胶囊,配合温水坐浴缓解症状。

肉芽肿性前列腺炎患者应避免久坐、憋尿及辛辣饮食,每日饮水保持2000毫升以上。定期复查前列腺特异性抗原和超声,监测病情变化。若出现发热、血尿或急性尿潴留,须立即就医。治疗期间可适当进行凯格尔运动增强盆底肌力,但需避免剧烈骑行等压迫会阴部的活动。

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