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阳痿和早泄是男性常见的性功能障碍，阳痿通常指勃起功能障碍，表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活；早泄则指射精控制能力下降，表现为在性交开始后短时间内即发生射精。这两种情况可能单独出现，也可能同时存在。
勃起功能障碍的主要症状是阴茎无法充分勃起或勃起不坚，导致难以插入阴道或维持勃起状态完成性交。可能与血管内皮功能异常、神经传导障碍或心理压力有关。伴随症状包括性欲减退、晨勃减少。治疗可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等药物，或进行阴茎血管活性药物注射。
部分患者能够获得初始勃起，但在性交过程中难以维持足够硬度的勃起状态，常导致性交中断。这种情况可能与阴茎静脉漏、睾酮水平降低或焦虑情绪相关。伴随症状包括夜间勃起减少、性满意度下降。可考虑使用真空负压装置或进行阴茎假体植入手术。
早泄的核心症状是射精潜伏期显著缩短，多数情况下在阴茎插入阴道后1分钟内即发生射精，且无法自主控制射精时间。可能与阴茎头敏感度过高、5-羟色胺神经递质紊乱有关。伴随症状包括射精后不适感、性交回避行为。治疗可选用盐酸达泊西汀片、局部麻醉乳膏等。
患者主观感觉对射精过程的控制能力明显减弱，轻微性刺激即可触发射精反射，且无法通过意志延缓射精。这种情况常与中枢神经敏感化、前列腺炎等器质性疾病相关。伴随症状包括会阴部不适、尿频尿急。可进行盆底肌训练或遵医嘱使用帕罗西汀片。
性功能障碍往往伴随显著的心理困扰，表现为对性表现的过度焦虑、自卑情绪或回避性行为。长期压力、伴侣关系紧张等心理因素可能加重症状。伴随症状包括情绪低落、睡眠障碍。建议进行认知行为治疗，必要时联合使用舍曲林片等抗抑郁药物。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳和长期久坐。均衡饮食，适量补充锌、维生素E等营养素。戒烟限酒，控制体重在正常范围。与伴侣建立良好沟通，减轻心理负担。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适，应及时到男科或泌尿外科就诊，进行专业评估和治疗。避免自行购买和使用未经医生指导的药物或保健品。
柴胡疏肝散加减可以用于治疗肝气郁结型阳痿。阳痿的常见证型包括肝气郁结、肾阳不足、湿热下注、心脾两虚等，柴胡疏肝散主要针对情志不畅导致的肝郁气滞型阳痿。
1、肝气郁结长期情绪抑郁或焦虑可能导致肝失疏泄，表现为勃起不坚、胸胁胀闷。治疗以疏肝解郁为主，可在医生指导下使用柴胡疏肝散加减，配合逍遥丸、舒肝解郁胶囊等中成药。
2、肾阳不足肾阳亏虚型阳痿多伴腰膝酸软、畏寒肢冷，需温补肾阳。常用右归丸、金匮肾气丸等药物，此时柴胡疏肝散需配伍补肾药物加减使用。
3、湿热下注嗜食辛辣肥甘可能导致湿热蕴结下焦，出现阴囊潮湿、口苦咽干。治疗需清热利湿，可用龙胆泻肝汤加减，柴胡疏肝散在此证型中需配合清热药物。
4、心脾两虚思虑过度或久病体弱可致气血不足，表现为勃起无力、心悸失眠。宜补益心脾，常用归脾汤加减，柴胡疏肝散在此证型中需配伍健脾药物。
阳痿患者应保持规律作息，避免过度劳累，饮食宜清淡营养，必要时需在中医师指导下进行药物调理和生活方式干预。
