健康知道
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牙齿发炎期间通常不建议立即拔牙，拔牙时机需根据炎症控制情况决定，主要考虑因素有急性感染期、全身症状、影像学评估、抗生素使用等。
1. 急性感染期牙龈红肿化脓时拔牙可能导致感染扩散。需先通过抗生素克拉维酸、甲硝唑控制感染，配合布洛芬缓解疼痛，待急性炎症消退后再评估拔牙指征。
2. 全身症状伴有发热或淋巴结肿大提示存在全身性感染。此时拔牙可能加重菌血症风险，需静脉注射头孢曲松等广谱抗生素，体温正常3天后再考虑拔牙。
3. 影像学评估根尖周炎需拍摄牙片确认骨质破坏范围。根尖阴影超过5毫米或存在囊肿时，建议先行根管治疗，拔牙可能造成颌骨病理性骨折。
4. 抗生素使用复杂拔牙术前需预防性使用阿莫西林。糖尿病患者或免疫低下者，需延长抗生素覆盖时间至术后5-7天，避免干槽症发生。
发炎期应保持口腔清洁用氯己定漱口，避免过硬过热食物刺激患处，若出现张口受限或面部肿胀需急诊处理。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感，治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导，术中疼痛感显著降低，仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛，与根管清理引发的炎症反应有关，通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低，需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激，降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，术后24小时可冷敷面部减轻肿胀，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。
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