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鸡内金和金钱草治结石?

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鸡内金和金钱草治结石?

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

鸡内金和金钱草对部分泌尿系统结石可能有一定辅助作用,但无法替代正规治疗。鸡内金具有消食化积功效,金钱草可利湿通淋,两者常配伍用于湿热型结石的辅助调理,但需在医生指导下使用。

一、鸡内金的作用

鸡内金是鸡胃内膜的干燥制品,中医认为其具有消食健胃、化石通淋的功效。所含胃蛋白酶和淀粉酶可能帮助分解结石基质成分,对直径较小的尿酸结石或草酸钙结石或有一定辅助作用。临床常用鸡内金散或鸡内金颗粒,但需注意其性味甘平,长期服用可能影响消化功能。

二、金钱草的作用

金钱草为报春花科植物过路黄的全草,主要含黄酮类、酚酸类成分,能增加尿液分泌并调节pH值。对肾盂积水伴发的细小结石可能促进排出,常制成金钱草颗粒或配伍其他利尿中药使用,但肾功能不全者慎用,可能加重电解质紊乱。

三、联合应用原理

两者配伍时,鸡内金侧重溶解结石核心基质,金钱草增强泌尿系统蠕动,适合湿热蕴结型结石初期。但需配合枸橼酸氢钾钠颗粒等碱化尿液药物,对感染性结石或胱氨酸结石效果有限。超声检查显示结石直径超过6毫米时,该方法效果显著降低。

四、使用注意事项

孕妇及哺乳期妇女禁用该组合,可能刺激子宫收缩或改变乳汁成分。服用期间需每日饮水2000毫升以上,避免与四环素类抗生素同服。若出现血尿、持续腰痛或发热,应立即停用并就诊,提示可能存在输尿管嵌顿或继发感染。

五、现代医学替代方案

对于符合指征的患者,体外冲击波碎石术能有效处理多数肾结石;输尿管镜钬激光碎石术适用于中下段输尿管结石。药物方面,α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,别嘌醇片能抑制尿酸结石形成,但均需严格遵医嘱使用。

结石患者日常应控制高草酸食物摄入,如菠菜、浓茶等,保持每日尿量在2000毫升以上。定期进行泌尿系统超声复查,观察结石动态变化。若出现剧烈腰痛伴呕吐、肉眼血尿或尿路感染症状,须立即就医评估是否需要外科干预,避免延误治疗导致肾功能损害。

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促肾上腺皮质激素偏低可能由垂体功能减退、长期使用糖皮质激素、感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起,可通过激素替代治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。 1、垂体功能减退:垂体是分泌促肾上腺皮质激素的主要器官,垂体功能减退会导致激素分泌不足。这种情况可能与垂体肿瘤、手术损伤、放射治疗等因素有关,通常表现为乏力、低血压、食欲减退等症状。治疗以激素替代为主,如氢化可的松片每日20-30mg,分次服用。 2、长期使用糖皮质激素:长期使用糖皮质激素会抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素,导致其水平下降。这种情况常见于哮喘、类风湿性关节炎等慢性疾病患者。治疗需逐步减少糖皮质激素用量,同时监测激素水平,必要时补充氢化可的松。 3、感染:严重感染如败血症、结核等可能导致垂体功能暂时性抑制,引起促肾上腺皮质激素偏低。这种情况通常伴有发热、寒战、乏力等症状。治疗以抗感染为主,如使用抗生素或抗结核药物,同时监测激素水平。 4、自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可能影响垂体功能,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有皮疹、关节痛、口干等症状。治疗以免疫抑制剂为主,如泼尼松片每日5-10mg,分次服用。 5、肿瘤:垂体或下丘脑肿瘤可能压迫或破坏垂体组织,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有头痛、视力下降、多尿等症状。治疗以手术切除肿瘤为主,如经蝶窦垂体瘤切除术,术后需长期激素替代治疗。 日常饮食中可适量增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜,有助于增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽等可改善身体机能,但需避免过度劳累。定期监测激素水平,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯,有助于改善促肾上腺皮质激素偏低的情况。

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