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哪些疾病会引起耳聋

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哪些疾病会引起耳聋

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
引起耳聋的因素比较多,中耳、内耳有疾病,都可以引起来耳聋。外界的声音怎么传到大脑,感到这个声音要通过耳道传入,传导在振动鼓膜,鼓膜振动以后进入中耳听和骨给它声音放大以后,再传到内耳内耳,就是听神经末梢所在的地方,通过内耳感受到声音以后,通过听神经传到大脑听到声音了,耳聋就是这个声音传导受阻,或者是传不进去,哪一部分如果是耳道里头有东西,或者是狭窄了,有异物了,堵塞了或者是先天的没有耳道,或者是得中耳炎了鼓膜有穿孔了,或者是听骨链有损伤了,这个声音传导上就受阻了,所以就是外耳道的疾病、中耳的疾病、鼓膜的疾病会引起来耳聋,那么传导的途径,从中耳传导的方面,如果没有问题,但是感受声音的神经末梢如果发生问题了,那就是神经性聋了,就是这地方有病,或者听神经传到中枢的神经上有问题了,引起声音传导受阻,也会引起了耳聋。

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中耳炎患者清洗耳朵需严格遵医嘱操作,主要方法有生理盐水冲洗、医用双氧水清洁、专业负压吸引等。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素引起,可能伴随耳痛、听力下降等症状。

1、生理盐水冲洗

适用于外耳道分泌物较多但鼓膜完整的情况。将温热生理盐水装入专用冲洗器,沿耳道壁缓慢注入后倾斜头部使液体流出,可重复进行1-2次。操作时水温需接近体温,避免刺激前庭器官引发眩晕。冲洗后需用无菌棉签吸干残留水分,禁止使用尖锐物品掏挖。

2、医用双氧水清洁

对化脓性中耳炎伴脓性分泌物有效。将3%医用双氧水与生理盐水按1:1稀释,用滴管滴入耳道3-5滴,待泡沫反应停止后擦净。该方式可氧化分解脓性分泌物,但鼓膜穿孔者禁用,可能引发眩晕或内耳刺激。每日使用不超过2次,连续3天后需停用。

3、专业负压吸引

需由耳鼻喉科医生操作,适用于顽固性分泌物或儿童患者。通过耳镜直视下连接吸引器清除深部分泌物,可避免损伤鼓膜。操作前可能需使用酚甘油滴耳液软化耵聍,术后通常配合氧氟沙星滴耳液预防感染。该方式能彻底清洁但存在轻微出血风险。

4、硼酸酒精擦拭

对真菌性外耳道炎效果较好。用4%硼酸酒精浸湿棉签,轻轻擦拭耳道壁可见区域,具有抑菌和收敛作用。避免用于鼓膜穿孔或皮肤破损者,可能引起刺痛感。擦拭后保持耳道干燥,可配合使用克霉唑乳膏治疗合并的真菌感染。

5、抗生素滴耳液冲洗

针对细菌性中耳炎急性期。将氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液温热至37℃后滴入,浸泡5分钟后排出。严重者可配合口服头孢克洛干混悬剂。注意氨基糖苷类滴耳液禁用于鼓膜穿孔者,可能引起耳毒性。冲洗后需保持患耳朝上10分钟。

中耳炎患者清洗后应保持耳道干燥,洗澡时可用防水耳塞,避免游泳或潜水。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素A帮助黏膜修复。出现剧烈耳痛、高热或面瘫等症状需立即就医,禁止自行使用器械深入耳道。儿童患者家长应定期观察耳道分泌物性状,按医嘱复诊评估疗效。

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