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鼻真菌病最常见的致病真菌是什么

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鼻真菌病最常见的致病真菌是什么

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻真菌病最常见的致病真菌是曲霉菌和毛霉菌。鼻真菌病主要由真菌感染引起,常见于免疫力低下或长期使用抗生素的患者,临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,需通过真菌培养或病理检查确诊。

曲霉菌是鼻真菌病中最常见的致病真菌,广泛存在于土壤、腐烂植物和空气中,可通过呼吸道进入人体。免疫功能正常的患者可能仅表现为慢性鼻窦炎,但糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的患者可能出现侵袭性感染,导致鼻窦黏膜坏死甚至颅内扩散。实验室检查可见菌丝呈锐角分支,治疗需结合两性霉素B脂质体、伏立康唑片等抗真菌药物。

毛霉菌感染在鼻真菌病中占比相对较低但危害较大,常见于未控制的糖尿病患者。这类真菌的菌丝粗大无隔且分支不规则,易侵犯血管导致组织缺血坏死,临床可见黑色坏死性鼻甲或腭部穿孔。早期诊断需依靠鼻内镜活检,治疗需手术清创联合两性霉素B注射液控制感染,同时积极纠正基础疾病。

保持鼻腔清洁干燥有助于预防真菌感染,免疫力低下者应避免接触霉变环境。出现持续鼻塞伴血性分泌物时建议尽早就医,避免自行使用抗生素或鼻腔喷雾剂。治疗期间需定期复查鼻内镜和影像学评估疗效,严重感染者可能需要多学科协作治疗。

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慢性咽喉炎痰多可通过保持充足水分、避免刺激性食物、药物治疗、雾化吸入等方式缓解。慢性咽喉炎痰多通常由空气干燥、用嗓过度、细菌感染、胃酸反流等原因引起。

1、保持充足水分

每日饮用温水有助于稀释痰液,减少咽喉黏膜干燥。建议少量多次饮水,避免饮用含糖或咖啡因饮料。

2、避免刺激性食物

辛辣、油炸及过冷过热食物可能刺激咽喉黏膜,加重痰液分泌。日常饮食应以清淡易消化为主,适当增加新鲜蔬菜水果摄入。

3、药物治疗

痰多可能与细菌感染有关,通常伴随咽喉肿痛、咳嗽等症状。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物。

4、雾化吸入

痰液粘稠可能与气道炎症有关,通常表现为咳痰费力、胸闷等症状。可在医生指导下使用生理盐水或布地奈德混悬液进行雾化治疗。

建议保持室内空气湿润,避免长时间用嗓,若症状持续加重或出现发热需及时就医检查。

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