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艾滋病皮疹是一个还是一片

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艾滋病皮疹是一个还是一片

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

艾滋病皮疹可能表现为局部单发疹或全身多发性皮疹,具体形态与病程阶段相关。皮疹特征主要有斑丘疹、玫瑰糠疹样疹、疱疹样皮损、脂溢性皮炎样改变。

1、斑丘疹:

早期HIV感染常见红色扁平或凸起疹,多分布于躯干,伴随低热或淋巴结肿大,需结合抗病毒治疗。

2、玫瑰糠疹样疹:

急性期可能出现椭圆形鳞屑性皮疹,类似病毒性玫瑰糠疹,需与梅毒等感染性皮疹鉴别。

3、疱疹样皮损:

免疫力下降时可出现水疱或溃疡性皮损,提示可能合并单纯疱疹病毒感染,需进行疱疹病毒检测。

4、脂溢性皮炎样改变:

慢性期常见面部或头皮油腻性鳞屑疹,与CD4+T细胞减少相关,需加强皮肤护理及免疫重建。

出现不明原因皮疹应尽早就医检测HIV抗体,确诊后需规范抗病毒治疗并定期监测免疫功能。

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艾滋病感染后一般2-4周可通过检测发现,实际时间受到检测方法、感染病毒量、个体免疫状态、窗口期差异等因素影响。

1、检测方法

抗体检测需2-8周,核酸检测可缩短至7-14天,抗原抗体联合检测窗口期约14-21天。

2、病毒量

高病毒载量感染者可能更早检出,低病毒载量可能延长窗口期至3个月。

3、免疫状态

免疫功能低下者抗体产生延迟,需延长检测观察期至12周。

4、窗口期差异

约5%感染者窗口期超过3个月,高危暴露后需在6个月复查确认。

建议高危行为后立即进行暴露后预防,并在窗口期结束后到正规医疗机构完成HIV抗体筛查,期间避免发生血液体液接触。

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