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丹参与玄参在来源、功效和应用上存在明显差异。丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，玄参为玄参科植物玄参的干燥根。两者主要有功效侧重不同、主治病症不同、性味归经不同、化学成分不同、使用禁忌不同等区别。
一、功效侧重不同
丹参以活血化瘀为主，能改善微循环、抑制血小板聚集，适用于瘀血阻滞引起的胸痹心痛、月经不调。玄参侧重清热凉血，具有滋阴降火功效，常用于热病伤阴、咽喉肿痛等症。现代研究表明丹参含丹参酮类成分，玄参含环烯醚萜类成分，药理作用存在差异。
二、主治病症不同
丹参主治心脑血管疾病如冠心病心绞痛、脑梗死，妇科瘀血证如痛经闭经，外伤瘀肿等。玄参主治温热病入营血所致高热烦躁、斑疹紫黑，阴虚火旺导致的骨蒸潮热、目赤咽痛，以及瘰疬痰核等病症。
三、性味归经不同
丹参味苦性微寒，归心、肝经，其活血作用直达血分。玄参味甘苦咸性微寒，归肺、胃、肾经，清热同时兼具滋阴之效。两者虽均属寒凉药，但归经差异导致作用靶向不同。
四、化学成分不同
丹参主要含脂溶性丹参酮类、水溶性丹酚酸类成分，具有抗氧化、抗纤维化作用。玄参含哈巴俄苷、安格洛苷等环烯醚萜苷类成分，以及玄参多糖，具有免疫调节和抗炎特性。
五、使用禁忌不同
丹参活血力强，孕妇、出血倾向者禁用，与抗凝药联用需谨慎。玄参性寒滋腻，脾胃虚寒便溏者慎用，不宜与藜芦同用。两者均需辨证使用，长期服用应在医师指导下进行。
使用丹参与玄参时需注意体质辨证，丹参制剂如丹参滴丸、丹参注射液多用于心血管疾病，玄参制剂如玄麦甘桔颗粒常用于咽喉炎症。日常保健中，丹参可配伍三七增强活血效果，玄参常与生地黄配伍滋阴清热。建议在中医师指导下根据具体证候选择，避免自行混用或超量使用，服药期间忌食辛辣刺激食物，出现不良反应应及时停用并就医。
