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耳朵旁边的脸颊骨疼是怎么回事

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耳朵旁边的脸颊骨疼是怎么回事

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

耳朵旁边的脸颊骨疼可能由颞下颌关节紊乱、外伤、三叉神经痛、鼻窦炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1. 颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或磨牙可能导致颞下颌关节压力失衡,表现为张口弹响和局部压痛。可尝试热敷缓解肌肉痉挛,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2. 外伤因素

面部撞击或睡觉姿势不当可能造成软组织挫伤或微小骨折,伴随局部肿胀。急性期需冷敷处理,医生可能推荐云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七伤药片等药物。

3. 三叉神经痛

血管压迫或炎症刺激可能诱发三叉神经分支疼痛,呈电击样发作。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可抑制神经异常放电,严重者需显微血管减压术。

4. 鼻窦炎

上颌窦炎症可能放射至颧骨区域,伴随鼻塞和脓涕。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物,慢性患者需鼻内镜手术。

避免咀嚼硬物和过度张口动作,疼痛持续超过三天或伴随发热需及时就诊耳鼻喉科或口腔科。

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鼓膜穿孔可能由外伤性穿孔、感染性穿孔、气压伤、医源性损伤等原因引起,需根据穿孔大小和位置采取观察修复、药物治疗或手术修补。

1、外伤性穿孔

掏耳工具直接损伤鼓膜导致穿孔,可能伴随耳鸣或听力下降。小穿孔通常可自愈,医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液预防感染,严重时需行鼓膜成形术。

2、感染性穿孔

慢性中耳炎等感染导致鼓膜脆弱易损,穿孔后出现耳漏和耳痛。需使用头孢克洛等抗生素控制感染,配合硼酸酒精滴耳液,感染控制后评估是否需鼓室成形术。

3、气压伤穿孔

快速气压变化合并掏耳动作可能导致鼓膜撕裂,常见于飞行或潜水时。需保持耳道干燥避免进水,医生可能开具洛美沙星滴耳液,大穿孔需手术干预。

4、医源性损伤

医疗操作不当造成鼓膜全层缺损,可能伴随眩晕症状。需立即停止操作并预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,大面积缺损需择期行鼓膜修补术。

避免自行掏耳或异物入耳,洗浴时用棉球保护外耳道,出现耳痛、听力变化应及时就诊耳鼻喉科,定期复查评估鼓膜愈合情况。

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