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泌尿系结石在男性中主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,按发病部位及症状严重程度从轻到重排列。
1、肾结石肾结石多因代谢异常或尿液浓缩形成,表现为腰部钝痛或突发绞痛,可通过增加饮水量、药物排石或体外冲击波碎石治疗。
2、输尿管结石输尿管结石常由肾结石下移引起,典型症状为放射性剧痛伴血尿,需根据结石大小选择药物解痉止痛或输尿管镜取石。
3、膀胱结石膀胱结石多与排尿不畅或感染相关,可能出现排尿中断、尿频等症状,较小结石可自行排出,较大者需经尿道碎石术。
4、尿道结石尿道结石多为其他部位结石嵌顿所致,表现为排尿困难及尿痛,紧急处理需留置导尿管或手术取石。
建议男性患者每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查以早期发现结石。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。