张明利
河南省中医药研究院
主任医师
布氏病菌是布氏菌引起的自然疫源性人畜共患传染病，以长期发热、多汗、关节疼痛及肝脾肿大为特征。易转变为慢性，复发率高。本病流行全球，我国疫情的分布广泛。主要是经过皮肤粘膜、消化道、呼吸道来传播。那么，它的治疗方法有哪些呢？在急性期主要是以抗菌治疗为主，有几个方案。(一)、成人普通布氏菌病常用的治疗的方案有：1、四环素联合链霉素。2、利福平联合多西环素。3、磺胺甲恶唑与链霉素。4、氧氟沙星英联合利福平。(二)、对于小于8岁的儿童和孕妇的治疗，一般采用利福平45天，联合应用磺胺甲恶唑45天或者联合应用庆大霉素7天。或奈替米星7天。(三)、对于合并中枢系统感染比如布氏菌性脑膜炎，可以采取以上的治疗方案，但是药物要以能够穿透血脑屏障的药物来治疗，比如氯霉素联合链霉素效果好。(四)、对布氏菌心心内膜炎，也可以采取上述的方案，但需要同时采取瓣膜置换术。可以采用氯霉素、链霉素、四环素、磺胺药联合应用。对慢性期的治疗，主要可以采用疫苗疗法及对症治疗。手术治疗的方法，主要是对于脓性的病灶，可予以手术引流。布氏菌的感染如骨髓炎，应该给予彻底的清创，辅以长期的抗菌治疗，除四环素链霉素外，也可以适用适用氯霉素与庆大霉素联合治疗。脊椎炎或椎间盘的感染一般无需外科引流，可以采用抗菌治疗即可。还有中医的治疗。通过治疗以后预后都是比较好的。
