健康知道
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外耳道闭锁是否需要打通需根据具体病情决定，多数情况下建议手术治疗以恢复听力功能，少数先天性轻度闭锁若无症状可暂不处理。
外耳道闭锁分为先天性和后天性两类。先天性闭锁多因胚胎发育异常导致外耳道骨性或膜性闭锁，常伴随小耳畸形，需通过颞骨CT评估闭锁程度。若闭锁范围局限且对侧耳听力正常，可定期观察；若为双侧闭锁或单侧闭锁伴中重度传导性聋，需在3-6岁期间行外耳道成形术联合鼓室成形术，手术需重建外耳道并行听骨链探查，术后需预防再狭窄。后天性闭锁多由外伤、炎症或手术瘢痕导致，瘢痕性闭锁可通过激光或手术松解，骨性闭锁需行骨性外耳道再造，合并中耳病变者需同期处理胆脂瘤或听骨链固定。
部分新生儿外耳道膜性闭锁可能随年龄增长自行改善，需通过听力筛查和影像学动态监测。先天性综合征相关闭锁如Treacher Collins综合征需多学科协作治疗，耳廓畸形严重者需分期行耳廓再造。放疗后闭锁因局部血供差手术风险较高，可优先考虑骨导助听装置。高龄患者若全身条件差或耳蜗功能丧失，可选择佩戴骨锚式助听器替代手术。
术后需保持耳道清洁干燥，避免进水或掏耳，定期复查听力及耳内镜。先天性闭锁患儿应尽早进行言语康复训练，双侧闭锁者需在术前配戴软带骨导助听器促进语言发育。日常生活中需注意避免耳部外伤，游泳时使用防水耳塞，出现耳痛流脓应及时就诊。
