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外耳道闭锁需要打通么

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外耳道闭锁需要打通么

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

外耳道闭锁是否需要打通需根据具体病情决定,多数情况下建议手术治疗以恢复听力功能,少数先天性轻度闭锁若无症状可暂不处理。

外耳道闭锁分为先天性和后天性两类。先天性闭锁多因胚胎发育异常导致外耳道骨性或膜性闭锁,常伴随小耳畸形,需通过颞骨CT评估闭锁程度。若闭锁范围局限且对侧耳听力正常,可定期观察;若为双侧闭锁或单侧闭锁伴中重度传导性聋,需在3-6岁期间行外耳道成形术联合鼓室成形术,手术需重建外耳道并行听骨链探查,术后需预防再狭窄。后天性闭锁多由外伤、炎症或手术瘢痕导致,瘢痕性闭锁可通过激光或手术松解,骨性闭锁需行骨性外耳道再造,合并中耳病变者需同期处理胆脂瘤或听骨链固定。

部分新生儿外耳道膜性闭锁可能随年龄增长自行改善,需通过听力筛查和影像学动态监测。先天性综合征相关闭锁如Treacher Collins综合征需多学科协作治疗,耳廓畸形严重者需分期行耳廓再造。放疗后闭锁因局部血供差手术风险较高,可优先考虑骨导助听装置。高龄患者若全身条件差或耳蜗功能丧失,可选择佩戴骨锚式助听器替代手术。

术后需保持耳道清洁干燥,避免进水或掏耳,定期复查听力及耳内镜。先天性闭锁患儿应尽早进行言语康复训练,双侧闭锁者需在术前配戴软带骨导助听器促进语言发育。日常生活中需注意避免耳部外伤,游泳时使用防水耳塞,出现耳痛流脓应及时就诊。

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推荐 气血不足咽喉炎吃什么

气血不足合并咽喉炎时,可以适量吃红枣、山药、银耳、菠菜、牛肉等食物,也可以遵医嘱使用补中益气丸、生脉饮口服液、金嗓利咽丸、黄芪颗粒、铁皮枫斗颗粒等药物。建议及时就医,在医生指导下结合具体体质进行调理。

一、食物

1、红枣

红枣富含铁元素和环磷酸腺苷,有助于改善气血不足引起的面色苍白、乏力等症状。其温和滋补的特性适合咽喉炎患者,可煮粥或泡水饮用,但糖尿病患者需控制摄入量。

2、山药

山药含有黏液蛋白和淀粉酶,既能补脾肺之气,又能缓解咽喉干燥。建议蒸食或炖汤,避免油炸等燥热烹饪方式,以免加重咽喉炎症。

3、银耳

银耳富含植物胶质和氨基酸,具有滋阴润肺功效,对气血不足伴咽喉干痒、咳嗽者有缓解作用。可搭配枸杞炖煮,但风寒咳嗽者慎用。

4、菠菜

菠菜含叶酸和维生素C,能促进血红蛋白合成,改善气血不足。焯水后凉拌可保留营养,但肾结石患者应避免过量食用。

5、牛肉

牛肉是优质蛋白和血红素铁的来源,适合气血两虚者。建议选择炖煮等易消化方式,急性咽喉炎发作期应减少辛辣调料添加。

二、药物

1、补中益气丸

补中益气丸由黄芪、党参等组成,适用于脾虚气弱型气血不足,可改善倦怠乏力、声嘶等症状。需注意感冒发热时停用,服药期间忌食生冷。

2、生脉饮口服液

生脉饮含人参、麦冬等成分,针对气阴两虚型咽喉炎伴心悸口干者。可能引起轻微腹胀,高血压患者应在医师指导下使用。

3、金嗓利咽丸

金嗓利咽丸含茯苓、枳壳等药材,专治痰气互结型慢性咽喉炎。服药期间应禁烟酒,若出现皮疹等过敏反应需立即停药。

4、黄芪颗粒

黄芪颗粒可提升免疫功能,改善反复发作的咽喉炎。实热证患者表现为舌红苔黄时应避免使用,以免加重上火症状。

5、铁皮枫斗颗粒

铁皮枫斗颗粒具有养阴生津作用,适合阴虚型咽喉炎伴夜间干咳者。脾胃虚寒者需配伍温中药同服,避免单独长期使用。

日常需注意避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,用淡盐水漱口有助于减轻咽喉炎症。适度进行八段锦、太极拳等温和运动可促进气血运行。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难或痰中带血等症状,应及时到耳鼻喉科就诊排查器质性病变。