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肠道痢疾主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，可能由志贺菌感染、阿米巴原虫侵袭、饮食不洁、免疫力低下或慢性肠道疾病等因素引起。
志贺菌是细菌性痢疾的主要病原体，通过污染的水源或食物传播。感染后细菌侵袭结肠黏膜，导致炎症反应和溃疡形成，表现为突发高热、腹部绞痛及频繁排少量脓血便。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时补充电解质防止脱水。
溶组织内阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾，症状发展较缓慢，典型表现为果酱样腥臭粪便伴右下腹痛。原虫可穿透肠壁导致肝脓肿等并发症。临床常用甲硝唑片、双碘喹啉片进行病原治疗，严重者需联合使用替硝唑注射液。
食用被污染的生冷食物或变质食品后，沙门氏菌、大肠杆菌等病原体可引发急性胃肠炎型痢疾。症状包括水样腹泻伴呕吐，通常无脓血便。需暂停进食油腻食物，口服补液盐溶液，必要时使用蒙脱石散吸附毒素。
艾滋病患者、长期免疫抑制剂使用者等群体易发生难治性痢疾，可能合并隐孢子虫等机会性感染。表现为持续腹泻超过1个月，伴明显体重下降。除抗感染治疗外，需加强营养支持，可选用肠内营养粉剂补充蛋白。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可引起慢性痢疾症状，腹泻与便秘交替出现，肠镜检查可见连续性黏膜糜烂。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需应用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
出现痢疾症状时应及时就医明确病因，治疗期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激及高纤维食物。注意餐具消毒与手卫生，腹泻严重者可饮用淡盐水预防脱水。慢性患者需定期复查肠镜，监测营养状况和并发症。
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