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消化道出血可以做消化道造影吗

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消化道出血可以做消化道造影吗

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

消化道出血患者能否进行消化道造影需根据出血状态决定。活动性出血期间禁止造影,出血停止后需医生评估风险再决定。消化道出血可能由溃疡、肿瘤或血管畸形等引起,需结合胃镜等检查明确病因。

活动性出血期进行消化道造影可能加重出血风险。造影剂可能刺激出血创面,导致出血量增加。消化道造影需口服或灌入钡剂,可能掩盖内镜视野,延误后续止血治疗。此时应优先选择胃镜或肠镜检查,既能明确出血点又可同步止血。急性大量出血伴休克时,造影检查可能加重循环负担。

出血停止后部分患者可谨慎实施消化道造影。对于胃镜难以到达的小肠出血,稳定期可考虑钡剂造影或CT增强扫描。造影能显示消化道结构异常,辅助诊断憩室、肿瘤等慢性出血病因。但造影前需确认生命体征平稳,血红蛋白稳定,无呕血或便血复发迹象。医生会权衡检查必要性与再出血概率。

消化道出血患者应禁食禁水直至出血控制,卧床休息减少胃肠蠕动。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物。定期监测血压、心率及血红蛋白变化,观察粪便颜色性状。无论是否进行造影检查,均需遵医嘱完善病因诊断和治疗。

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