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腹部CT片的解读需要结合解剖结构、影像特征和临床信息综合分析,主要观察器官形态、密度变化、占位性病变及血管走行等。腹部CT片通常由放射科医生或临床医生进行专业判读,非专业人士难以准确识别异常征象。
腹部CT片包含多层横断面图像,需按顺序逐层观察。肝脏表现为均匀中等密度影,边缘光滑;胆囊位于肝右叶下方,呈低密度囊状结构。胰腺位于腹膜后,呈带状中等密度影,头部靠近十二指肠。肾脏为双侧对称的蚕豆形器官,皮质密度略高于髓质。肠道需观察管壁是否增厚、管腔有无扩张或狭窄。腹腔内血管如腹主动脉、下腔静脉需注意管径是否正常、有无血栓或压迫。异常表现包括高密度结石、低密度囊肿、混杂密度肿瘤、游离气体或液体等。不同疾病在CT上有特征性改变,如肝癌呈快进快出强化,肠梗阻可见气液平面。
腹部CT检查前通常需要空腹4-6小时,部分检查需口服或静脉注射对比剂。扫描时需屏气配合以获得清晰图像。急诊情况下可不做特殊准备直接扫描。孕妇应避免不必要的CT检查,儿童需采用低剂量扫描方案。检查后应多喝水促进对比剂排泄,观察有无过敏反应。有肾功能不全者需谨慎使用碘对比剂。
发现CT报告异常时应及时就诊,携带既往影像资料供医生对比。避免自行解读胶片上的阴影或密度变化,某些正常结构如肠道气体可能被误认为病变。随访复查需遵医嘱选择合适时间间隔,动态观察病灶变化。结合超声、MRI等其他检查可提高诊断准确性,最终治疗方案需由专科医生制定。