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不来月经做什么检查

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不来月经做什么检查

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

月经推迟或停经需根据具体情况选择检查项目,主要包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查、人绒毛膜促性腺激素检测、宫腔镜检查等。月经不调可能与妊娠、内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫病变等因素有关。

1、妇科超声

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。多囊卵巢综合征患者可见卵巢增大伴多个小卵泡排列,子宫肌瘤患者可发现肌壁间或黏膜下肿块。该检查能明确是否存在子宫畸形、子宫内膜息肉等器质性病变,对宫腔粘连也有提示作用。

2、性激素六项

需在月经周期第2-5天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标。卵巢早衰者卵泡刺激素水平超过40IU/L,多囊卵巢综合征患者黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2。该检查可评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能,鉴别高泌乳素血症等内分泌疾病。

3、甲状腺功能检查

包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退会导致促甲状腺激素升高,可能引起月经稀发或闭经。甲状腺功能亢进患者可能出现月经周期缩短,严重者可致闭经。甲状腺激素异常会影响性激素结合球蛋白合成,间接干扰月经周期。

4、人绒毛膜促性腺激素检测

通过血液或尿液检测可早期确认妊娠。该激素由胎盘滋养层细胞分泌,受精卵着床后1-2天即可在母血中检出。需注意宫外孕时激素水平上升较慢,需结合超声排查。非妊娠期出现阳性结果需警惕绒毛膜癌等滋养细胞疾病。

5、宫腔镜检查

适用于疑似宫腔粘连、子宫内膜结核等患者。检查时可直观观察宫腔形态,同步进行内膜活检。阿舍曼综合征患者可见宫腔部分或完全闭塞,内膜结核可见灰白色粟粒样结节。该检查能明确诊断内膜病变,同时可进行粘连分离等治疗操作。

建议记录至少3个月经周期情况,包括出血量、持续时间及伴随症状。避免过度节食或剧烈运动,保持规律作息。围绝经期女性可适量增加豆制品摄入,青春期女性需注意控制体重。若排除妊娠后持续3个月无月经来潮,或伴有头痛、溢乳等症状,应及时复诊完善垂体MRI等进一步检查。

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推荐 乳房手术后穿什么内衣好

乳房手术后建议选择无钢圈、全罩杯、纯棉材质的医用术后专用内衣,术后1-3个月需穿戴弹性适中的固定型内衣。

术后初期应选择前扣式设计的内衣,避免手臂上举动作对伤口造成牵拉。面料需具备透气吸汗特性,减少皮肤摩擦与闷热感,肩带宽度建议超过2厘米以分散压力。罩杯需完全包裹乳房组织,下围松紧度以能插入一根手指为宜,既不能过紧影响血液循环,也不可过松失去支撑作用。部分医用术后内衣会在腋下与胸骨位置加入硅胶软垫,可缓冲缝合处压力。

恢复中期可过渡到运动型内衣,选择模压成型的立体杯型,避免接缝处压迫疤痕。侧边加宽设计能更好收拢腋下组织,后背工字结构可减轻脊柱负担。夜间睡眠时可更换为柔软的无痕内衣,但需保持24小时穿戴状态至少6周。洗涤时须使用中性洗涤剂手洗,避免机洗导致罩杯变形。

术后内衣需根据肿胀消退情况每4-6周更换尺寸,购买前需测量胸围下围与乳房最丰满处周长的差值。专业乳房重建机构会提供术后尺寸测量服务,建议优先选择有医疗背景的内衣品牌。恢复期结束后,仍应长期避免穿着带有硬质钢圈的普通文胸,可选择记忆合金软钢圈作为替代支撑方案。

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