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牙齿矫正不一定需要拔牙，具体方案需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况、咬合关系等因素综合评估。常见干预方式主要有牙弓扩展、邻面去釉、磨牙远移、拔牙矫正等。
1、牙弓扩展通过矫治器扩大牙弓长度或宽度，为牙齿排列创造空间，适用于轻度拥挤或颌骨发育不足者，治疗周期相对较长。
2、邻面去釉对牙齿邻面进行微量磨削获取间隙，每颗牙去釉量不超过0.5毫米，适合牙冠形态宽大且拥挤度较轻的情况。
3、磨牙远移利用矫治力将磨牙向后方推移，为中前牙提供排列空间，需配合支抗装置，对患者骨龄及牙槽骨条件有一定要求。
4、拔牙矫正对于严重拥挤、前突或咬合紊乱病例，可能需拔除前磨牙等牙齿获取足够间隙，拔牙选择与数量需通过模型分析和头影测量确定。
矫正期间需保持口腔卫生，定期复诊调整矫治器，避免进食过硬过黏食物影响矫治效果。具体方案应由正畸医师通过全面检查后制定。
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