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痔疮通常需要通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验、直肠超声等检查确诊。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的团块，主要与久坐、便秘、妊娠等因素有关。
1、肛门指检
医生戴手套涂抹润滑剂后，将手指伸入肛门触摸痔核位置和大小，可初步判断内痔、外痔或混合痔。该检查能发现肛周脓肿、肛瘘等并发症，操作简单无创但可能引起轻微不适。检查前排空膀胱和直肠有助于提高准确性。
2、肛门镜检查
通过直径约2厘米的硬质肛门镜观察肛管齿状线附近黏膜状态，能清晰显示内痔出血点和脱垂程度。检查前需清洁灌肠，过程中需配合医生指令做排便动作。对急性肛裂或严重肛周感染患者需暂缓检查。
3、结肠镜检查
采用柔性电子肠镜全面观察结直肠黏膜，可鉴别痔疮与结直肠息肉、肿瘤等疾病。检查前需服用清肠剂排空肠道，过程中可能需注入气体扩张肠腔。适用于有便血、排便习惯改变等报警症状的中老年患者。
4、粪便隐血试验
通过化学或免疫法检测粪便中肉眼不可见的血液，帮助判断痔疮出血程度。需连续采集3天不同时间段的粪便样本，检查前3天需禁食动物血制品和某些蔬菜。阳性结果需结合其他检查排除消化道恶性肿瘤。
5、直肠超声
采用高频超声探头评估痔核血流状态和肛管肌肉功能，对复杂痔疮术前评估尤为重要。腔内超声能准确测量痔核体积，经会阴超声可观察括约肌损伤情况。检查前需清洁灌肠，妊娠期妇女慎用。
痔疮患者日常应保持每天1500-2000毫升饮水量，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动3-5分钟。排便时不宜过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。急性发作期可用40℃温水坐浴10-15分钟，每日2-3次促进局部血液循环。出现持续便血、肛门坠胀感加重等情况需及时复诊。
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