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肺纤维化结节可能由长期粉尘接触、肺部感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物副作用等原因引起，可通过影像学检查、肺功能测试、病理活检、药物治疗、手术切除等方式诊断和治疗。
1、长期粉尘接触
长期吸入石棉、硅尘等有害颗粒物可能导致肺部组织损伤，形成纤维化结节。患者常有职业暴露史，伴随持续性干咳、活动后气促等症状。治疗需脱离粉尘环境，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片或吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展，必要时进行支气管肺泡灌洗。
2、肺部感染
结核分枝杆菌、曲霉菌等病原体感染后可遗留肉芽肿性病变，逐渐纤维化形成结节。常见低热、盗汗等感染症状，CT可见钙化灶。需规范使用异烟肼片、伏立康唑片等抗感染药物，配合雾化吸入布地奈德混悬液控制炎症反应。
3、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可引发肺间质异常增生，形成多发性纤维化结节。多伴关节肿痛、雷诺现象，血清学检查可见特异性抗体。治疗基础疾病为主，常用甲氨蝶呤片联合泼尼松龙片，重症需静脉注射环磷酰胺。
4、遗传因素
家族性肺纤维化患者存在SFTPC、TERT等基因突变，导致肺泡上皮细胞异常修复。早期表现为隐匿性呼吸困难，高分辨率CT显示网格影。目前以对症治疗为主，可尝试尼达尼布胶囊联合氧疗，终末期需考虑肺移植。
5、药物副作用
胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能诱发肺毒性反应，形成局限性纤维化病灶。用药史结合影像学特征可诊断，典型表现为双肺外周带网状改变。应立即停用致病药物，使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重者需机械通气支持。
肺纤维化结节患者应严格戒烟，避免接触冷空气和油烟刺激。保持室内湿度50%-60%，每日进行缩唇呼吸训练。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸鱼、蛋羹，适量补充维生素E软胶囊。定期复查胸部CT监测结节变化，出现咯血或呼吸窘迫需急诊处理。建议接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。
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