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腹股沟斜疝可以顺产吗

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腹股沟斜疝可以顺产吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

腹股沟斜疝患者能否顺产需根据具体情况判断,若疝囊较小且无嵌顿风险,通常可以尝试顺产;若疝囊较大或存在嵌顿可能,则需选择剖宫产。腹股沟斜疝是由于腹腔内容物经腹股沟管突出形成的,妊娠期腹压增高可能加重病情。

妊娠合并腹股沟斜疝时,若疝囊体积较小且可回纳,产科医生评估后可能允许顺产。此时需密切监测产程中腹压变化,避免长时间屏气用力导致疝囊嵌顿。顺产过程中可采取侧卧位分娩、控制第二产程时间等措施降低风险,产后需加强疝区加压包扎并观察是否出现腹痛、呕吐等嵌顿症状。

若疝囊体积较大、无法回纳或既往有嵌顿史,顺产可能导致疝内容物卡压坏死,需选择剖宫产。妊娠中晚期子宫增大可能遮挡疝环,但分娩后腹压骤降易诱发急性嵌顿,因此高危患者建议提前制定手术方案。剖宫产时可同期进行疝修补术,但需综合评估麻醉风险与手术耐受性。

妊娠期应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,穿戴托腹带减轻疝囊压力。若出现疝区剧痛、肿块变硬无法回纳,需立即就医排除嵌顿。产后6个月内避免剧烈运动,定期复查疝环闭合情况,必要时择期行无张力疝修补术。

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结肠息肉切除后一般不建议使用痔疮栓。痔疮栓主要用于缓解痔疮引起的肿胀、疼痛等症状,而结肠息肉切除后需关注创面愈合情况,两者治疗目的不同。

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