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头部受伤后昏迷可通过保持呼吸道通畅、避免移动患者、及时就医、完善检查、手术治疗等方式处理。头部受伤通常由外伤撞击、颅内出血、脑震荡、颅骨骨折、脑水肿等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
昏迷患者可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道，需将患者头部偏向一侧，清除口腔异物。若呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸。避免颈部过度移动，防止加重颈椎损伤。观察胸廓起伏和口唇颜色，判断呼吸是否正常。
2、避免移动患者
未经专业评估前不要随意搬动患者，尤其避免扭转头部或颈部。移动可能加重脊柱损伤或颅内出血。如需转运，需多人协作保持头颈躯干成直线。记录受伤时体位和环境，为后续治疗提供参考。
3、及时就医
所有头部受伤后昏迷均需紧急送医，途中持续监测生命体征。急诊科医生会评估瞳孔反应、肢体活动等神经系统表现。昏迷时间超过5分钟或伴有呕吐抽搐需优先处理。早期干预可降低继发性脑损伤风险。
4、完善检查
颅脑CT是首选检查，可明确颅内出血、骨折等病变。MRI对脑干损伤显示更清晰。持续昏迷患者需脑电图监测脑电活动。腰椎穿刺可鉴别感染性因素。动态复查影像学观察病情变化。
5、手术治疗
硬膜外血肿超过30毫升需开颅血肿清除术。脑挫裂伤伴严重水肿可行去骨瓣减压术。脑室穿刺引流适用于脑积水患者。术后需重症监护，控制颅内压，预防肺部感染等并发症。
头部受伤后昏迷患者清醒后仍需密切观察，部分患者可能出现头痛头晕等后遗症状。恢复期应避免剧烈运动，保证充足睡眠。饮食以易消化高蛋白食物为主，如鸡蛋羹、鱼肉粥等。定期复查颅脑CT，按医嘱服用营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等。家属需留意患者情绪变化和认知功能，发现异常及时复诊。
