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哪些人不适合做白内障手术

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哪些人不适合做白内障手术

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
不适合做白内障手术的人群包括:1.眼内有炎症的患者,比如结膜炎急性期、角膜炎。还有慢性泪囊炎患者,泪道不通,挤压泪囊可能出现脓性分泌物,做手术可能会导致术后感染。2.由于外伤等原因,造成角膜内皮细胞计数低于800,可能导致手术后角膜失代偿,引起角膜水肿。还有青光眼患者,角膜内皮细胞计数低于800,也可能导致术后角膜失代偿。3.全身因素。老年人常合并糖尿病,血糖高会增加术后感染的风险。如果近期有脑梗或者心梗的患者,需要等全身情况稳定后择期手术。

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眼睛受伤有淤血可通过冷敷热敷交替、避免揉眼、遵医嘱用药、佩戴防护眼镜、定期复查等方式处理。眼睛淤血通常由外伤、凝血功能障碍、高血压、眼部手术、血管异常等原因引起。

1、冷敷热敷交替

受伤后24小时内用冰袋冷敷,每次10-15分钟,有助于收缩血管减少出血。48小时后改为热敷,促进淤血吸收。冷热交替时需用干净毛巾包裹避免直接接触皮肤,温度不宜过高或过低。若出现皮肤冻伤或烫伤需立即停止。

2、避免揉眼

外力揉搓可能加重毛细血管破裂,导致二次出血。日常需保持手部清洁,避免异物入眼诱发揉眼动作。睡眠时可使用眼罩保护,防止无意识揉眼。若出现瘙痒症状,可用人工泪液冲洗替代揉搓。

3、遵医嘱用药

淤血伴炎症时可使用妥布霉素滴眼液控制感染,血肿明显时口服云南白药胶囊促进吸收,疼痛剧烈时短期服用布洛芬缓释胶囊。禁用含激素眼药水以免影响愈合。用药期间观察是否出现视力模糊、眼压升高等不良反应。

4、佩戴防护眼镜

恢复期建议佩戴防冲击护目镜,避免运动撞击或异物伤害。选择聚碳酸酯材质镜片,确保侧面也有防护设计。从事高风险作业时需搭配头盔使用,防护眼镜每日用酒精棉片消毒防止细菌感染。

5、定期复查

轻度淤血1周后复查眼底,严重者需每3天监测眼压变化。通过裂隙灯检查确认前房积血吸收情况,光学相干断层扫描评估视网膜损伤。若淤血持续2周未消或视力骤降,需考虑玻璃体切割手术干预。

恢复期间保持半卧位睡眠促进血液回流,饮食增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等帮助血管修复,避免辛辣刺激食物。2周内禁止游泳、潜水等可能引发眼压波动的活动,阅读时每20分钟远眺放松睫状肌。出现闪光感、视野缺损等异常需立即急诊。

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