健康知道
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肝癌的早期表现可能包括右上腹隐痛、乏力、食欲下降，进展期可能出现黄疸、腹水，终末期常见恶病质、肝性脑病。确诊需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检。
1、影像学检查超声检查可作为初筛手段，发现肝脏占位性病变后需进一步通过增强CT或磁共振成像明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况。
2、肿瘤标志物甲胎蛋白水平超过400微克/升持续4周或进行性升高时高度提示肝癌，需联合异常凝血酶原等标志物综合判断。
3、病理活检在影像引导下穿刺获取肝组织进行病理检查是确诊金标准，可明确肿瘤分型及分化程度，但需评估出血风险。
4、肝硬化评估慢性肝病患者需定期监测肝功能、肝硬度检测，肝硬化结节恶变是肝癌主要诱因，每6个月筛查可提高早期诊断率。
有乙肝病毒感染、长期饮酒史的高危人群应每半年进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测，发现异常及时至肝胆外科或消化内科就诊。
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