健康知道
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有肝炎的男性可以生育小孩，但需根据肝炎类型、病情控制情况及传染性评估风险，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、母婴阻断措施及遗传咨询。
乙型肝炎或丙型肝炎患者需检测血液中病毒DNA或RNA载量，高病毒载量可能通过精液垂直传播，建议在医生指导下进行抗病毒治疗降低传染风险，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦。
肝功能异常可能影响精子质量及激素代谢，需通过谷丙转氨酶、胆红素等指标评估，稳定期患者生育风险较低，急性发作期应暂缓计划。
若伴侣无抗体，需接种乙肝疫苗并检测表面抗体滴度，新生儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断效率可达90%以上。
部分遗传代谢性肝炎如威尔逊病可能遗传给后代，建议进行基因检测及遗传病筛查，必要时通过辅助生殖技术规避风险。
备孕前应完成肝病专科评估，避免饮酒及肝毒性药物，配偶同步进行血清学检测，孕期需加强肝功能监测。
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