健康知道
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重度肝炎是指肝脏炎症程度严重，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病引起，通常伴随肝功能显著异常和器官损伤风险。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致重度肝炎，表现为黄疸、腹水，需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，并监测肝功能。
长期过量饮酒引发肝细胞坏死，可能出现肝性脑病，需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
对乙酰氨基酚等药物过量使用导致肝衰竭，需停用肝毒性药物，必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
免疫系统错误攻击肝细胞，常见女性，需糖皮质激素如泼尼松联合硫唑嘌呤进行免疫抑制治疗。
重度肝炎患者需绝对卧床休息，限制蛋白质摄入，定期复查凝血功能和肝酶指标，出现意识改变应立即就医。
有肝炎的男性可以生育小孩，但需根据肝炎类型、病情控制情况及传染性评估风险，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、母婴阻断措施及遗传咨询。
乙型肝炎或丙型肝炎患者需检测血液中病毒DNA或RNA载量，高病毒载量可能通过精液垂直传播，建议在医生指导下进行抗病毒治疗降低传染风险，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦。
肝功能异常可能影响精子质量及激素代谢，需通过谷丙转氨酶、胆红素等指标评估，稳定期患者生育风险较低，急性发作期应暂缓计划。
若伴侣无抗体，需接种乙肝疫苗并检测表面抗体滴度，新生儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断效率可达90%以上。
部分遗传代谢性肝炎如威尔逊病可能遗传给后代，建议进行基因检测及遗传病筛查，必要时通过辅助生殖技术规避风险。
备孕前应完成肝病专科评估，避免饮酒及肝毒性药物，配偶同步进行血清学检测，孕期需加强肝功能监测。
