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可能遗传的肾病主要有Alport综合征、多囊肾病、遗传性肾炎、Fabry病、家族性局灶节段性肾小球硬化等。这些疾病通常由基因突变引起，具有家族聚集性，建议有家族史的人群进行基因筛查和定期肾功能监测。
1、Alport综合征
Alport综合征是一种由COL4A3、COL4A4或COL4A5基因突变导致的遗传性肾病，主要表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退。患者常伴有感音神经性耳聋和眼部异常。治疗需控制血压，减少蛋白尿，晚期可能需透析或肾移植。药物可选用缬沙坦胶囊、贝那普利片或环孢素软胶囊延缓病情进展。
2、多囊肾病
多囊肾病分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病，前者由PKD1或PKD2基因突变引起，表现为双肾多发囊肿伴高血压、肾功能损害。治疗以控制并发症为主，如使用氨氯地平片降压，托伐普坦片延缓囊肿增长。终末期需肾脏替代治疗。
3、遗传性肾炎
遗传性肾炎主要指薄基底膜肾病，由COL4A3/COL4A4基因突变导致基底膜变薄，临床以持续性镜下血尿为特征，部分患者会进展至肾衰竭。治疗需避免剧烈运动，控制感染，严重者可选用雷公藤多苷片或吗替麦考酚酯胶囊调节免疫。
4、Fabry病
Fabry病属于X连锁隐性遗传的溶酶体贮积症，因GLA基因突变导致α-半乳糖苷酶缺乏，引起肾脏、心脏等多器官损害。典型表现包括肢端疼痛、少汗及蛋白尿。酶替代治疗可用阿加糖酶β注射液，同时需服用卡马西平片缓解神经痛。
5、家族性局灶节段性肾小球硬化
该病与NPHS1、NPHS2等基因突变相关，临床表现为大量蛋白尿和肾病综合征，病理特征为肾小球节段性硬化。治疗需采用糖皮质激素如泼尼松片，耐药者可选用他克莫司胶囊或利妥昔单抗注射液，终末期需透析治疗。
对于有遗传性肾病家族史的人群，建议定期检测尿常规、肾功能和肾脏超声，避免使用肾毒性药物。备孕前应进行遗传咨询，孕期可通过绒毛膜取样或羊水穿刺进行产前诊断。日常需保持低盐优质蛋白饮食，控制血压在130/80mmHg以下，适度运动避免肥胖加重肾脏负担。出现水肿、尿泡沫增多等症状时需及时就医。
